Термином «кифоз» обозначается изгиб позвоночного столба, выпуклой стороной обращенный кзади. К 6-7 годам у детей формируется физиологический кифоз грудного отдела позвоночника — считается нормальным, если величина его угла не превышает 300. Патологическое искривление можно заметить визуально.
Кифоз грудного отдела позвоночника, клинические проявления которого носят не только эстетический характер, является тяжелой патологией опорно-двигательной системы. Грудной кифоз способствует быстрому старению позвоночного столба и развитию остеохондроза. К тому же, искривлению позвоночника сопутствует ряд заболеваний, связанных с нарушением деятельности внутренних органов.
Важно: Визуально в начальной стадии кифоз грудной определить сложно. При подозрении на излишнюю изогнутость в данном отделе позвоночника необходимо обратиться к врачу и пройти рентгенографию. По снимку можно будет определить величину угла изгиба и установить причины и тяжесть патологии.
Основные сведения о кифозе
Далеко не все люди понимают, что такое кифоз позвоночного столба. Это заболевание, при котором происходит деформация участка позвоночника в переднюю и заднюю стороны.
Справка. Физиологический кифоз грудного сегмента позвоночника – это нормальное явление, которое наблюдается у всех здоровых людей. Тогда угол искривления не превышает 30°.
Если угол деформации более 40°, то речь идет о патологическом кифозе. Тогда у больного верхний отдел позвоночника наклоняется вперед, живот слегка выпячивается, а позвонки на участке грудного отдела оттянуты назад.
В большинстве случаев деформации подвергается грудной отдел, но возможно искривление позвоночника в шейном и крестцовом сегментах.
Справка. Кифоз и сколиоз могут развиваться вместе. Тогда может происходить деформация позвоночного столба не только в передне-заднем, но и в боковом направлении.
Виды спорта, рекомендуемые для лечения кифоза
Самым лучшим и безболезненным видом спорта для больных кифозом является плавание. Водный спорт наиболее щадящий, поскольку вода способна снижать нагрузку на позвоночник и придавать ему первоначальной формы безболезненно. Тем более, что посещение бассейна поднимает настроение и улучшает общее состояние организма.
Также можно включить волейбол, баскетбол и теннис. А вот от прыжков, тяжелой атлетики, штанг и жима придется отказаться, поскольку ненормированные нагрузки могут лишь ухудшить состояние и без того искривленных позвонков.
Причины искривления позвоночника
Медики выделяют следующие причины развития кифоза:
Сколько изгибов образует позвоночник человека?
- Нарушение осанки вследствие длительного сидения в неправильной позе.
- Травмы позвоночного столба.
- Внутриутробное нарушение развития позвоночника, неблагоприятная наследственность.
- Дегенеративно-дистрофические изменения элементов позвоночника (например, остеохондроз).
- Неудачная операция на позвоночнике.
- Рахит, туберкулез, лордоз (искривление выпуклостью вперед), паралич мышц спины, детский церебральный паралич, нарушение питания позвонков, окружающих тканей, заболевание, вызванное поливирусом, анкилозирующий спондилит, онкологические образования.
- Остеопороз (снижение плотности костной ткани), компрессионные переломы позвонков.
- Возрастные изменения организма.
- Избыточный вес.
- Пассивный образ жизни, ослабление мускулатуры.
Часто позвоночник искривляется из-за длительного сидения в неправильной позе
Справка. Иногда кифоз возникает у детей после лучевой терапии.
Дети подвержены недугу из-за малоподвижного образа жизни, нерационального питания, дефицита полезных веществ в рационе (кальций, фосфор, витамин Д, белки и т. д.). Родители не следят за осанкой своих чад, а также их физическими нагрузками. Тогда нарушается физиологическое формирование позвоночной оси.
У взрослых патология часто развивается на фоне болезней позвоночника, которые сопровождаются разрушением тканей межпозвоночных дисков, окружающих тканей. При дефиците полезных веществ, нарушении тока крови и повышенной физической нагрузке усиливается выраженность искривления.
Справка. У детей подросткового возраста кифоз быстрее развивается, так как в пубертатном возрасте стремительнее развивается позвоночник.
Ортезирование: пояса и корсеты
У взрослого человека меньше шансов вылечить кифоз, нежели у детей, однако эластичные пояса и корсеты смогут предотвратить прогрессирующее искривление. Основная цель корсетов – придать позвоночнику более ровную форму, а также удерживать такое положение в течение всего дня.
Подбор корсета и пояса – важная задача, которая под силу лишь специалистам. Нельзя самостоятельно носить корсетирующие пояса, поскольку есть риск увеличения прогрессирования кифоза. Такие приспособления имеют свою дифференциацию, которая зависит от степени искривления и стадии развития болезни. Уровень жесткости также зависит от угла отклонения позвоночника от нормы, поэтому самостоятельно подобрать нужную модель практически невозможно.
Читайте также:
Классификация кифоза
Патологический кифоз бывает врожденным и приобретенным. Первый развивается следствие внутриутробного нарушения развития позвонков. Как правило, строение позвоночника нарушается из-за незаращения отростков и дужек.
В зависимости от формы выделяют такие виды кифоза:
- Угловой – появляется угловатая выпуклость на спине, вершина которой направлена назад.
- Дугообразный – выпуклость выглядит как короткая или длинная дуга.
- Физиологический кифоз – это стадия развития позвоночника, при которой наклон не превышает 30°. Присутствует на грудном отделе у детей до 7 лет, а на пояснице – до подросткового возраста.
Виды кифотического искривления по происхождению:
- Врожденный. Как уже упоминалось, эта разновидность патологии обусловлена аномалиями развития позвоночника.
- Генотипический. Передается по наследству от близких родственников.
- Юношеский. Возникает у пациентов от 14 до 16 лет, чаще страдают мальчики. Поражается весь позвоночный столб вследствие сужения передней части тел позвонков, а также приобретения ими клиновидной формы.
- Старческий. Патология развивается на фоне разрушения тканей межпозвоночных дисков, самих позвонков, сильного снижения тонуса мышц. Старческий кифоз чаще диагностируют у женщин.
- Компрессионный. Возникает после перелома позвонка, который сопровождается сжатием. Это возможно во время ДТП, приземления на ноги после падения с высоты. После травмы высота передней части элементов позвоночника снижается, из-за чего уменьшается высота всего столба, появляется сутулость.
- Позиционный. Нарушается осанка, ослабляются мышцы вокруг спины, из-за чего происходит искривление. Эта форма недуга характерна для школьников.
- Рахитический. Развивается у детей, которые страдают от рахита, из-за недостатка витамина Д.
- Остеохондропатический. Позвоночник искривляется на фоне болезней, для которых характерны дегенеративные изменения позвонков, например, артрит. Эта форма патологии может развиваться из-за лишнего веса.
- Тотальный. Развивается при поражении всего позвоночного столба, одна из причин – болезнь Бехтерева (отложение кальция в связках, нарушение подвижности).
- Туберкулезный. Деформация происходит на фоне туберкулезного спондилита, при котором разрушаются и сжимаются позвонки.
- Паралитический. Патология развивается на фоне патологий ЦНС, паралича мышц спины.
- Постоперационный или посттравматический. Возникает, если после операции на позвоночнике пациент не соблюдает рекомендации врача или в результате травмы.
Патогенез
При развитии кифоза, деформируется позвоночный столб, позвонки и окружающие их ткани. Начинают утолщаться связки, которые находятся вокруг позвоночника, вследствие чего задняя часть позвонка увеличивается за счет разрастания, а передняя остается неразвитой. В результате этого спина приобретает округлую форму и образуется горб. Из-за неравномерной нагрузки межпозвоночные диски уплотняются и утрачивают амортизирующие свойства. Поэтому появляются межпозвоночные грыжи, протрузии (частичный выход ткани межпозвоночного диска без его разрыва), истончения диска, остеохондроз (дегенеративные изменения дисков и позвонков). При кифозном нарушении может сдавливаться спинной мозг, что ведет к мышечной слабости и потери, либо ослабления чувствительности. Все это доставляет боли человеку и ограничивает функции опорно-двигательного аппарата.
На фоне кифоза начинается уменьшение и смещение диафрагмы, которая в свою очередь начинает сдавливать внутренние органы. В итоге, «сдавленные» легкие не до конца наполняются воздухом, а кислород поступает в кровь в небольшом количестве, что провоцирует гипоксию (кислородное голодание) и нарушение кровообращения. Под давлением диафрагмы страдает и брюшная полость. Как результат, больного мучают частые запоры. Кифоз также нарушает другие системы организма.
Симптоматика
Визуально болезнь проявляется нарушением осанки. Сначала появляется легкая сутулость во время сидения или движения. Чуть позже сутулость присутствует практически постоянно. Далее начинает развиваться горбатость.
При кифозе на спине человека начинает формироваться патологический изгиб
Плечи как будто наклоняются вперед и немного вниз, живот слегка выпячивается, грудь, наоборот, впалая, а верхняя часть корпуса сзади выпячена назад. Сбоку спина больного напоминает дугу.
При дальнейшем искривлении происходит сужение грудной клетки, снижается уровень диафрагмы, из-за чего нарушается функциональность легких.
-
Читайте также:
Основные симптомы кифоза:
- Боль на пораженном участке (чаще на верхней части спины).
- Нарушение чувствительности конечностей (болезнь 2 – 3 степени).
- Ослабление рук.
Эти признаки свидетельствуют о защемлении нервных пучков сместившимися позвонками. На начальной стадии они отсутствуют.
Справка. На поздних стадиях кифоза у больного нарушается дыхание, функциональность сердца, сосудов, а также пищеварительных органов. Это происходит вследствие ограничения двигательной активности, а также смещения грудной клетки.
Основное проявление патологии со 2 стадии – это боль между лопатками и в спине. К раннему неврологическому признаку относят боль в груди, а к позднему – сильную боль, онемение верхних конечностей.
По тяжести неврологических симптомов выделяют такие степени кифоза:
- А – паралич.
- В – чувствительность присутствует, однако двигаться пациент не может.
- С – больной двигается, но с трудом.
- D – функциональная активность пациента сохранена.
- Е – неврологические нарушения отсутствуют.
Легче всего поддается лечению кифоз 1 степени, поэтому важно выявить болезнь как можно раньше.
Клинические симптомы кифозной деформации
После оценки рентген-снимков хорошо, если заключение врача будет гласить, что грудной кифоз сохранен. Что это значит? Данное заключение говорит о том, что у вас нормальный физиологический изгиб, желательно и далее поддерживает его в этом состоянии.
Кифотические изменения проявляются 3 комплексами симптомов:
- миелопатия компрессионная;
- позвоночные (вертеброгенные);
- миофасциальные.
Благодаря тому, что грудная зона позвоночника обладает наименьшей подвижностью, миелопатия отмечается в нем довольно редко. Ребра прочно сочленены с позвонками, частота возникновения компрессии нервных корешков в данной области невелика. К тому же внутренняя поверхность позвонков защищена полостью грудной клетки, что делает их еще более устойчивыми к повреждениям.
Важно: 2 степень кифоза грудного характеризуется местным болевым синдромом, локализованным вдоль линии позвоночного столба. Очень редко при компрессионной миелопатии отмечается ощущение онемения рук и снижение тактильной чувствительности.
При сильном защемлении боль может отдавать в зону межреберья, брюшины и паха.
При кифозе, протекающем с компрессионной миелопатией, обусловленной возбуждением структур симпатической нервной системы, отмечается чувство распирающей боли. Наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов таза, парез рук и ног с расстройством глубокой и поверхностной чувствительности.
Иногда вертеброгенные признаки кифоза возникают из-за патологических процессов в радикуло-медуллярных артериях, питающих спинной мозг. Тромбоз этих сосудов в сочетании с кифотической деформацией вызывает мышечный спазм внизу спины.
Миофасциальный болевой синдром возникает из-за импульсации из рецепторов, вследствие структурных изменениях в вертебральных сочленениях.
Установление диагноза
При появлении симптомов патологии нужно обратиться к ортопеду. Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальный осмотр пациента. Он расспрашивает об имеющихся симптомах, вычисляет наличие или отсутствие неврологических расстройств. На этом этапе проводится пальпация всех отделов позвоночника. Врач определяет силу мышц, рефлексы сухожилий, чувствительность кожи. А с помощью специальных тестов оценивает неврологический статус. Также необходимо исследовать функциональность сердца, легких методом выслушивания (аускультация).
Чтобы выявить общее состояние больного, проводят клинические анализы крови, мочи, биохимические исследования и т. д.
Чтобы оценить состояние позвоночного столба и окружающих тканей, проводят следующие инструментальные исследования:
- Рентгенография в прямой и боковой проекции и разных позициях (стоя, лежа на спине, во время растягивания позвоночника). Это метод диагностики позволяет выявить поврежденные позвонки.
- Компьютерная томография с контрастным усилением позволяет выявить патологию костной, хрящевой ткани на ранних этапах.
- МРТ помогает определить минимальные патологические изменения костей, хрящевых прокладок, мышц, связок, сосудов. С ее помощью можно выявить точную локализацию патологии, степень повреждения межпозвонковых дисков и т. д.
- Компьютерно-ориентированная оптическая топография применяется для обследования спинной поверхности. Она помогает точно определить форму позвоночника, описать характер деформации в разных плоскостях.
Врач может дополнить диагностику УЗИ для оценки состояния межпозвоночных дисков и ангиографией.
Осложнения
С прогрессированием кифоза в первую очередь начинаются проблемы функционирования легких, сердца, ЖКТ. Вследствие грудного кифоза развивается гипоксия, аритмия, астма, пневмония, плеврит, гастрит, болезни печени, желчного пузыря и почек. Кифоз шейного отдела позвоночника сопровождается гипертонией, невралгией, гайморитом, экземой, зобом, ангиной, фарингитом. Реже встречается поясничный кифоз, который может спровоцировать такие заболевания как, артроз, радикулит, ишиас (воспаление седалищного нерва), цистит, отеки. Опасным исходом нелеченого кифоза является межпозвоночная грыжа, вторичный менингит, паралич и парез, возможна инвалидность.
Консервативное лечение
Пациентов, которые столкнулись с диагнозом «кифоз», интересует вопрос о том, можно ли вылечить патологию без хирургического вмешательства. Как утверждают врачи, чаще всего болезнь лечат консервативными методами:
- Мануальный массаж.
- Лечебная физкультура.
- Применение ортопедических приспособлений.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Прием медикаментов.
- Санаторно-курортная терапия.
Массаж поможет исправить незначительное искривление позвоночника
Для исправления незначительного искривления позвоночника на ранней стадии применяют медицинский массаж. Он помогает корректировать осанку, повысить тонус мышц вокруг позвоночника, вправить смещенные позвонки и их диски. Кроме того, после процедур восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается трофика (питание) позвонков. После нескольких сеансов мануальный терапевт может выровнять позвоночный столб, а пациенту нужно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы избежать повторного смещения и искривления. После курса лечения нужно следить за осанкой, выполнять лечебную гимнастику и т. д.
В видео можно увидеть, как проводится массаж при кифозе.
Осторожно. Важно найти квалифицированного специалиста, который проведет лечение правильно. В противном случае состояние больного только усугубится.
В домашних условиях терапию дополняют лечебной гимнастикой, которая помогает укрепить мускулатуру спины, корректировать осанку, нормализовать ток крови. Для этого пациент должен выполнять специальные упражнения. Для составления комплекса обратитесь к врачу.
Кроме лечебных упражнений терапию кифоза дома можно дополнить плаванием и аквааэробикой.
Исправить кифоз помогут специальные ортопедические приспособления, которые корректируют осанку. Корсет ослабляет боль, помогает снизить нагрузку на позвоночный столб, поддержать его в физиологически правильном положении, ускорить выздоровление. Но пациентам следует помнить, что носить его постоянно не стоит, это связано с тем, что во время его применения мускулатура расслабляется и не может поддерживать позвоночник самостоятельно.
Лечить кифоз помогут физиотерапевтические процедуры. С их помощью снижается болевой синдром, укрепляются мышцы кора (мускулы живота, боков, спины), улучшается подвижность позвоночника, ускоряется движение крови, лимфы по сосудам.
Эффективные физиотерапевтические методы, которые применяют при кифозе:
- Магнитотерапия.
- Лечение ультразвуком.
- Электрофорез с применением лекарственных растворов.
- Электромиостимуляция (электрическая стимуляция мышц и нервов).
- Лечение теплом, применяется парафин, соль, песок, бишофит, водные или электрические грелки и т. д.
- Гидротерапия (гидромассаж, обливание, обтирание).
- Грязелечение.
Решение о выборе процедуры принимает врач на основе диагностики.
Терапия дополняется медикаментами, которые помогают купировать болезненные ощущения, нормализовать метаболические процессы в позвоночнике, укрепить костную, хрящевую, мышечную ткань.
При кифозе могут применять следующие лекарственные средства:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чтобы устранить боль, используют Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Доларен и т. д.
- Если существует риск желудочно-кишечных кровоизлияний, то вместе с НПВС больному назначают ингибиторы протонного насоса, например, Омепразол.
- При легкой болезненности назначают витаминные препараты на основе элементов группы В.
- Купировать сильную боль помогут инъекции Новокаина, Мелоксикама, Мильгаммы.
- Чтобы укрепить костную ткань, используют лекарственные средства на основе кальция и витамина Д, например, Алостин, Миакальцик.
Осторожно. При нарушении функциональности сердечно-сосудистой системы НПВС рекомендуется заменить Парацетамолом.
Лечебная гимнастика
[ads-pc-3]
[ads-mob-3]
- Всегда используется при заболеваниях позвоночного столба. Лечебная физкультура должна назначаться врачом и проводиться специальным медицинским специалистом.
- Гимнастика способствует прекрасным лечебным свойствам, как укрепление мышечного каркаса, ускорение обменных процессов в организме и улучшению кровообращения в пораженных участках и отделах позвоночного столба.
- Заниматься лечебной физкультурой необходимо внимательно и аккуратно, исключая резких движений и постепенно увеличивая нагрузку и время занятий. Регулярные тренировки способствуют высокому терапевтическому результату, ускоряя процесс выздоровления, и улучшают двигательную активность.
- Лечебная гимнастика показана как взрослым, так и детям, но она должна проводиться по назначению лечащего врача, чтобы не усугубить ситуацию развитием осложнений.
Хирургическое лечение
Вылечить кифоз с тяжелым течением поможет хирургическое вмешательство.
Необходимость в операции возникает в следующих случаях:
- Болевой синдром сильный, его невозможно купировать медикаментами и другими консервативными методами.
- Присутствуют осложнения, больной потерял трудоспособность.
- Патология быстро развивается.
- Пациенту неприятно жить с таким косметическим дефектом (большой горб).
Решение о проведении операции принимают только после тщательной диагностики.
Во время хирургического вмешательства врач выравнивает искривленную дугу позвоночника до максимально естественных изгибов. Для этого проводится установка специальных пластин из металла (титан и другие сплавы), исправляющих деформацию. Во время процедуры в позвонки имплантируются крючки, в которые потом вставляют стержни, они позволяют задать позвоночному столбу правильные изгибы. Организм не отторгает эти конструкции, поэтому они могут находиться в теле длительное время. После восстановления нормальных изгибов проводится повторная операция по их извлечению. Эта сложная процедура называется металлоостеосинтез.
Массаж
Вылечить кифоз любого отдела позвоночного столба также могут массажные процедуры.
- Они благоприятно сказываются на состоянии здоровья человека, способны снижать болевые синдромы, хорошо расслабляют мышцы, а также улучшают кровообращение в организме и ускоряют обменные процессы.
- Данная процедура может выступать в виде самостоятельного лечения, либо в роли вспомогательной терапии.
Массаж может быть показан людям любого возраста по назначению лечащего врача при различной степени развития.
- Сеансы такой процедуры не должны быть частыми и продолжительными, достаточно будет провести 4-5 в месяц.
- Нельзя прибегать к массажу, не зная, на каком этапе развития находится заболевание, потому что могут образовать осложнения. Проводить данную процедуру должен квалифицированный медицинский специалист.
Профилактические меры
Как известно, предупредить заболевание намного проще, чем лечить, особенно если речь идет о запущенных стадиях болезни.
Профилактика кифотического искривления заключается в следующем:
- Приучите себя и детей держать правильную осанку.
- Спите на ортопедическом матрасе или умеренно твердой ровной поверхности.
- Ежедневно выполняйте простую зарядку для спины и других мышечных групп.
- Если на работе вы вынуждены практически целый день сидеть, то купите себе кресло с ортопедической спинкой.
- Следите, чтобы высота стола и стула соответствовала росту (вашему или ребенка).
- Заставляйте себя 1 раз в час вставать и выполнять простые упражнения.
- Контролируйте вес, питайтесь правильно.
- Вовремя лечите заболевания, которые могут поразить позвоночник.
Кроме того, рекомендуется периодически обследовать позвоночник, чтобы выявить дегенеративно-дистрофические изменения на ранней стадии, особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенность к кифозу.
Проявления искривления 1 – 2 степени
Кифоз 1 степени имеет стертое течение, поэтому чаще всего пациенты даже не замечают каких-либо изменений в своем состоянии. Единственные признаки – дискомфорт на пораженном участке (чаще грудном) и скованность движений. Зрительно патологию тоже невозможно выявить, а рентген показывает нормальный угол изгиба (от 31 до 40°). Чтобы выявить нарушения, нужно провести более тщательную диагностику, в чем обычно не видят необходимости ни больные, ни врачи.
Кифоз 2 степени проявляется С-образной спиной
Кифоз 2 степени можно заметить при зрительном осмотре. Появляется выраженная сутулость, плечи немного опускаются вперед. Угол изгиба находится в пределах 41 — 50°.
На этой стадии появляются следующие симптомы:
- Боль на пораженном участке.
- Ощущение сжатости, давления.
- Быстрое утомление при длительном нахождении в одной позиции.
- Пациент неосознанно сутулится, чтобы ослабить дискомфорт.
- Мышцы верхних и нижних конечностей ослабляются.
Справка. На 2 стадии кифоза существует риск сжатия нервных корешков сместившимися позвонками. Тогда нарушается чувствительность тех частей тела, за которые отвечают поврежденные нервные окончания.
Чтобы выявить патологию у ребенка, нужно внимательно следить за его осанкой. Когда он сидит за столом, то его спина сгибается и напоминает букву С. Он быстро устает при нахождении в одной позе, появляется дискомфорт, от которого он пытается избавиться, меняя положение спины.
Патологию 2 степени легче всего выявить и возможно вылечить консервативным методом. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, поражая другие участки позвоночного столба. А это грозит опасными осложнениями, отставанием в развитии детей.
На 2 стадии начинают разрушаться межпозвонковые диски, хрящевые прокладки между ними. Тогда ограничивается подвижность пораженного сегмента позвоночника, напрягаются и растягиваются мышцы вокруг него. На этом этапе может появиться одышка, цефалгия (болит голова), головокружение. Повышается вероятность нарушения функциональности дыхательных органов, сердца, пищеварительного тракта.
Самое важное
Патологическим кифоз считается, если угол искривления превышает 40°. Чаще всего недуг возникает вследствие длительного нахождения в неправильной позе (сидячая работа), травм, заболеваний, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков. При появлении первых симптомов болезни (сутулость, дискомфорт в спине), следует обратиться к ортопеду. Врачи советуют начинать лечение на ранних стадиях недуга, тогда проблему легко исправить с помощью ЛФК, физиотерапии, массажа. В запущенных случаях, когда боль уже выражена, нарушается чувствительность конечностей, исправить ситуацию намного сложнее. Тогда проводится операция по восстановлению естественных изгибов позвоночника. Чтобы избежать кифоза и связанных с ним осложнений, нужно следить за осанкой, спать на ортопедическом матрасе, ежедневно выполнять зарядку, контролировать вес и проводить другие профилактические мероприятия.
Степени заболевания
Современная медицина выделяет 4 степени кифоза, которые определяются только по рентгеновским снимкам. Для этого используется метод Кобба: к замыкательным пластинам позвонков проводятся касательные линии. От них выстраиваются перпендикуляры внутрь. По образовавшемуся углу и можно определить степень заболевания.
- 1 – угол выгнутости не превышает 40 градусов;
- 2 – угол от 40 до 50 градусов;
- 3 – угол от 50 до 70 градусов;
- 4 – угол более 70 градусов.
Последствия болезни 3 – 4 степени
Кифоз на поздних стадиях сопровождается выраженной болью, этот симптом свидетельствует о смещении позвонков и сжатии ими нервных пучков. По мере прогрессирования патологии болевой синдром усиливается. Кроме того, нарушается чувствительность нижней части тела, возникают заболевания органов таза.
Из-за деформации позвоночного столба уменьшается объем грудной клетки, из-за чего нарушается функциональность органов дыхательной системы. По этой причине у больного простуды имеют затяжное течение, осложняются воспалением бронхов, легких. На фоне функциональной недостаточности дыхательной системы развиваются заболевания сердца, повышается вероятность воспалительных процессов.
При отсутствии лечения кифоз может осложняться лордозом (искривление, направленное выпуклостью вперед), плоскостопием, дегенеративно-дистрофическими изменениями костных соединений, межпозвоночными грыжами.
Когда угол искривления составляет от 50° и более, позвоночник смещается, сжимает органы, размещенные в брюшном пространстве. По этой причине развиваются следующие заболевания:
- Запоры с хроническим течением, кишечная непроходимость.
- Язва желудка и 12-перстной кишки.
- Воспаление желчного пузыря.
- Гастродуоденит (воспаление 12-перстной кишки и привратникового отдела желудка).
При поражении шейного отдела происходит сжатие артерий, которые транспортируют кровь в головной мозг. Тогда пациент страдает от частых головных болей, вертиго (кружится голова), расстройства слуха, зрения, нарушения концентрации внимания. Тогда повышается риск слабоумия.
Осторожно. Кифоз 3 – 3 степени грозит параличом конечностей, инвалидностью.
Проявления
Внешне кифоз проявляется такими признаками:
- Сначала появляется легкая сутулость, со временем при отсутствии лечения формируется горб или спина на участке грудного отдела приобретает дугообразную форму.
- Плечи выступают немного вперед, наклоняются вниз.
- Лопатки отводятся назад.
- Грудная клетка сужается.
- Живот слегка выпячивается, ослабляются мышцы спины и пресса.
Сначала кифоз проявляется сутулостью
Пациенты жалуются на боль ноющего характера в верхней части спины, ограничение подвижности позвоночника. Эти симптомы свидетельствуют о чрезмерном напряжении мускулатуры вокруг пораженного участка, сжатием внутренних органов и постепенным разрушением межпозвонковых дисков. Боль может иррадировать со спины в шею, поясницу.
При сжатии спинномозговых нервов появляется резкая боль, нарушается чувствительность тех участков, за которые отвечают пораженные нервы. В запущенных случаях наблюдается компенсаторная реакция, которая проявляется усилением лордоза на участке шейного и поясничного сегментов. Тогда искривление становится более выраженным, а больной быстрее устает даже при минимальной физической активности.
При кифозе сужается грудная клетка, объем легких уменьшается. Тогда возникает одышка, учащаются простудные заболевания, которые осложняются воспалением бронхов, легких. Смещенный позвоночник нарушает работу сердца, тогда учащается сердцебиение, повышается кровяное давление. Из-за патологии возникают расстройства функциональности органов ЖКТ, что проявляется снижением аппетита, отрыжкой, расстройствами стула и т. д.
Как правильно сидеть за столом
Сидеть нужно полностью на обеих ягодицах. Нельзя садиться на край стула или перевешивать одну сторону тела. По этой причине ногу на ногу не закидывать, потому что происходит искривление осанки.
Спина прямая.
Отрегулировать стул по высоте так, чтобы угол между корпусом и бедрами был прямым.
Ноги можно вытянуть немного вперед. Но нельзя поджимать под себя.
Спинка кресла должна быть слегка выпуклой, как бы повторяя правильный изгиб позвоночника. Но при этом она не должна быть слишком мягкой. Это позволит отдыхать спине, когда человек откидывается назад.
При письме нельзя сильно наклоняться вперед. Либо делать это непродолжительное время.
Расположение клавиатуры должно быть таким, что угол рук должен составлять 90 градусов. Неправильное его положение может привести к болям в кисти и запястье.
Человеческий организм не приспособлен к долгому сидению на одном месте. Поэтому нужно стараться как можно больше двигаться. Вместо лифта подниматься по лестнице. До работы или после нее пройтись пешком. Устроить вечерние прогулки перед сном со своей семьей.
Профилактика и прогноз
Полностью избежать или значительно снизить вероятность формирования патологии можно при помощи таких профилактических мероприятий:
- ведение активного образа жизни;
- избегание травм позвоночника;
- сон на твердом матрасе;
- борьба с лишней массой тела;
- прием витаминных комплексов;
- своевременное лечение любых аномалий опорно-двигательного аппарата;
- регулярное прохождение комплексного профилактического осмотра в клинике.
Прогноз кифоза с локализацией в грудном отделе позвоночника благоприятный — от искривления зачастую удается полностью избавиться (грудной кифоз сглажен), а качество жизни пациента улучшается. Осложнения развиваются достаточно редко, а летальный исход не зафиксирован.
Упражнения от кифоза для выпрямления в домашних условиях
Одно из самых легких движений, которые можно выполнить прямо у себя дома от данного недуга – кифоза отдела груди, чтобы сделать спину как можно ровнее.
Проделывайте следующие упражнения:
| 1. Примите исходное положение – лягте на осанку и ручки свободно расположить в длину тела. При этом необходимо резко сесть на одном дыхании и поднять ручки вверх. В такой позе нужно махнуть ручками два раза и обратно вернутся в исходное положение. Когда уже прилегли на ровную твердую половую поверхность сначала постарайтесь опустить поясничную область, потом грудной район, потом аж шею и голову. Повторят нужно около пяти раз. |
| 2. Опять же лягте в исходную позицию на осанку, ручки положите свободно вдоль туловища. Начинайте медленно напрягать мускулы животика, прижмите поясничный участок к половой поверхности и вытяните шею. На одном дыхании поднимите ручки через разные стороны вверх, сделайте выдох и медленно опуститесь через эти же сторонки обратно на пол. Ручки при этом должны скользить по напольной поверхности. Повторять процесс необходимо пять раз. |
| 3. Примите позу исходного положения лежа на осанке, ручки вытяните в разные сторонки и ладошки положите вниз на напольную поверхность. На одном дыхании поднимите грудной участок и опирайтесь головкой на твердый пол. Вернитесь в начальную позу и наконец-то выдохните. Повторяйте разочков пять. Что касается данного упражнения, то оно эффективное. |
| 4. Опять же лягте в ту же позицию вниз на половую поверхность на осанку, подложите специальный валик таким образом, чтобы он размещался вдоль того места, где искривлен позвоночник. то выполняется под прямым уголком с таким наклоном. После этого, следует приподнять свое тела и опираться на локотки, не отрывайте тазовую зону от твердого пола, медленно начинайте прогибаться и отводить осанку с головой назад. Но при этом головой нельзя опираться. Вернитесь в начальную позу. Дышите свободно без задержек, и проделывайте это физкультурное движение медленно. Повторяйте шесть разочков. |
Прежде, чем проделывать в домашних условиях данные упражнения для грудной зоны – проконсультируйтесь со своим врачом. Возможно, что он назначит другую физкультурную терапию, которая будет еще более эффективной. Также в обязательном порядке узнайте про комплексную терапию, вполне возможно, что она будет более действенной, и вы пойдете на поправку еще быстрее. Осанка станет ровненькой, такой, какой должна быть.
До какого возраста можно исправить?
Все нарушения осанки, в том числе кифоз, часто появляются и развиваются у детей и подростков в возрасте 11-17 лет, так как в этот период происходит активный рост скелета. Поэтому именно в этом возрасте искривления появляются чаще всего.
У молодых людей к 20-25 годам рост скелета заканчивается и осанка стабилизируется, а это значит, что она останется такой на протяжении всей жизни, до старости. Исправить кифоз в 30 лет теоретически можно, но лечение займет много времени, потребует усилий и траты средств.
Диагностика
Диагностировать грудной кифоз несложно, особенно когда заболевание прогрессирует хотя бы до средней стадии. Но все равно очень важно обратиться к врачу для прохождения комплекса диагностических мероприятий, направленных на определение степени развития болезни, масштабов поражений и назначения лечения.
Диагностику подразумевает следующие процедуры:
- Функциональный осмотр врачом;
- Рентген;
- Проведение КТ или МРТ для уточнения подробностей развития болезни.
Угроза кифоза и его диагностика
Не следует кифоз считать только эстетическим дефектом. Развитие серьезных осложнений недуга оборачивается сужением грудного пространства, от чего нарушается функция легких. Воздуха в них поступает меньше, поэтому чаще развиваются бронхиты и трахеиты, лечение которых затрудняет деформация грудины.
Кифоз вредит работе сердца, которому приходится функционировать в ограниченном пространстве. Также из-за сдавливания грудной полости страдают расположенные там органы, что становится причиной запоров, кишечной непроходимости, нарушений функций печени, почек, тонкого кишечника.
Чтобы установить степень кифоза, насколько он сглажен или усугублен, используют аппаратную диагностику:
- рентгенографию позвоночника в разных проекциях
- компьютерную томографию, визуализирующую степень костных изменений
- магнитно-резонансное исследование для анализа мягких тканей
- денситометрию для выявления симптомов остеопороза
- сцинтиграфию для исключения онкологии
Если не лечить кифоз, то сдавливание им артерий ведет к осложнениям шейного остеохондроза, нарушению кровоснабжения мозга. Патология угрожает преждевременным старением мозга, инсультом и даже смертью.
Прием препаратов
Обойтись без медикаментов при лечении кифоза можно только тем больным, у кого он находится в начальной стадии. Всем остальным назначают:
- обезболивающие (в первую очередь) в виде таблеток, мазей, инъекций;
- НПВП для снятия воспаления и отечности тканей;
- миорелаксанты для расслабления мышц;
- хондропротекторы для восстановления тканей позвонков и дисков;
- витамины для питания тканей.
Все виды препаратов используют совместно, только в комплексе они могут дать ожидаемый эффект.
Классификация по вершине изгиба
В соответствии с тем, где расположена вершина изгиба позвоночника можно выделить следующие виды кифоза:
- вершина на уровне шеи;
- на уровне верхней части груди;
- на уровне сердца;
- на уровне нижней части грудной клетки;
- на уровне смыкания грудной клетки и поясницы;
- на уровне поясницы.
Оперативный подход
Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:
- Болевой синдром, который не купируется консервативными методами.
- Быстрое прогрессирование кифоза.
- Болезнь нарушает работу внутренних органов (сердце, легкие) или вызывают неврологические нарушения.
Многие пациенты решаются на операцию, чтобы избавиться от горба, который некрасиво смотрится и мешает заниматься физической деятельностью.
Справка. Операция при кифозе противопоказана в старческом возрасте, при гипертонии на 3 стадии, тяжелой аритмии, сахарном диабете, онкологических патологиях и т. д.
Кифопластика поможет исправить форму деформированных позвонков
Если противопоказаний к хирургическому лечению нет, то его проводят, чтобы исправить угол наклона грудного отдела позвоночника и остановить развитие болезни. Во время процедуры хирург пытается освободить защемленные позвонками нервные пучки и предупредить их сжатие в будущем. Это достаточно сложная операция, которая выполняется под общим наркозом. Нередко больной нуждается в повторном хирургическом вмешательстве.
Во время лечения кифоза применяют 2 оперативные методики:
- Остеотомия. Во время операции врач исправляет деформации позвонков, полученные трещины заполняет искусственными трансплантатами, биологическими жидкостями, а потом фиксирует позвоночник металлическими конструкциями (винты, пластины).
- Кифопластика. На коже над поверженным участком делают маленькие разрезы, в них вводят баллон, который внутри позвонка раздувается, исправляя его форму, затем полость заполняется быстро затвердевающим материалом.
Оперативное лечение кифоза проводят только у пациентов старше 25 лет.
После хирургического вмешательства больной должен носить корсет, выполнять специальные упражнения, ходить на массаж, физиотерапевтические процедуры, заниматься плаванием, полноценно питаться, отдыхать.
Упражнения ЛФК
Поспособствует лечению кифоза у взрослых ряд упражнений, нацеленных на укрепления мышц возле позвоночника:
- Ложимся на живот. Заводим за спину гимнастическую палку и прижимаем ее к лопаткам согнутыми в локтях кистями рук. Начинаем выгибать торс.
- Становимся на четвереньки. Грудь должна быть прогнута к полу, голова поднята, руки согнуты в локтях. В таком положении ползем не менее 40 шагов.
- Ложимся на живот. Отводим в стороны или опускаем руки, берем гантели. Начинаем разгибать торс.
Чтобы эффект был положительным, упражнения важно выполнять корректно и регулярно.
