Болезни коленей и их симптомы: полиартроз, моноартрит, симптом Турнера, гиперартроз

Колено по своему анатомическому строению представляет собой сложный и крупный сустав во всей костной структуре тела человека. Природа с годами эволюции привела именно к такому строению колена, ибо оно постоянно, ежедневно, выполняет огромную работу с высокими нагрузками. Именно из-за этого сустав является уязвимым, подвергается травмам и болезням. Симптомы и лечение болезней коленного сустава взаимозависимы. Какие бывают заболевания, на этот вопрос отвечает МКБ-10, содержащая полную классификацию болезней и травм в последнем, 10-м рассмотрении.

Тяжести и затруднения в ходьбе, разнородной подвижности в ногах даёт болезнь колена, обусловленная большинством жизненных факторов. Разные болезни коленного сустава имеют сходные симптомы, но каждая патология зависит от разных причин ее проявления. А причины определяют характер, природу заболевания, этиологию ее развития, воздействие лечебных методик.

Классификация

До настоящего момента единой общепринятой классификации по заболеваниям суставов коленей не принято. Тем не менее разграничить их по определённым признакам всё же можно. С учётом ряда особенностей патологического процесса выделяет четыре основных группы. Какие бывают болезни коленного сустава, исходя из причины и характера их течения:

1. Воспалительные.
2. Дегенеративно-дистрофические.
3. Травматические поражения.
4. Опухоли.

Оценкой клинических симптомов и диагностикой болезней коленных суставов, а также их лечением должен заниматься исключительно врач-специалист.

Симптомы, по которым можно определить заболевание в ранней стадии

При диагностировании патологии врач обращает внимание на специфические для каждого типа заболевания проявления. Тем не менее, болезни коленного сустава имеют и некоторые общие признаки:

• боль (усиливающаяся при движении, сгибании или других условиях);
• отеки, различной степени выраженности деформации сустава, гематомы (при травматической природе заболевания);
• нарушение подвижности и скованность;
• дискомфорт при перенесении нагрузки на пораженную конечность;
• щелчки, хруст в области пораженного сустава.

Заболевания воспалительной природы зачастую также сопровождаются повышением температуры тела и ощущением тепла в месте локализации патологии. В отличие от дистрофических процессов воспалительные характеризуются, как правило, острым началом.

Симптомы у таких «болячек» могут быть совершенно разными. Разные люди реагируют на дискомфорт в коленных суставах по-своему. Одни при малейшей травме или легкой боли тут же бегут к доктору, другие неделями терпят, надеются, что оно «само пройдет». Итог — вторая группа рискует оказаться на больничной койке и даже получить инвалидность. Как этого избежать и вовремя распознать угрозу? Давайте я помогу разобраться.

• Постоянные острые или ноющие боли в коленях. Они могут бытьт различной силы и продолжительности, но игнорировать их врачи не рекомендуют;
• Различные уплотнения или опухлости в районе коленей.
• Нарушение подвижности этой области, особенно по утрам. Ноги с трудом разгибаются или сгибаются, пока человек не «расходится».

Щелчки или хруст в области коленей. Чаще всего это можно слышать при больших нагрузках на ноги.При своевременном обращении к врачу, можно выявить ранние стадии различных недугов, которые на этом этапе легче поддаются лечению. Некоторые из них могут быть врожденными, а некоторые — приобретенными. Получить такие «болячки», можно «благодаря» климату, особенностям географического положения места проживания или химическим особенностям местной воды. Еще причиной могут быть физические нагрузки и травмы, с ними связанные.

Человеческие суставы всегда несли на себе огромную нагрузку. Они имеют сложное строение, большую уязвимость и нередко страдают от заболеваний и травм.

Каждый человек, хотя бы однажды испытавший боль коленного сустава, захочет от нее поскорее избавиться, потому, как ограничения в движении конечностей мешают больному вести активный образ жизни. Заболевания коленного сустава имеют различную этиологию и симптомы.

Повседневная активная деятельность человека может в какой-то мере спровоцировать многочисленные патологические изменения в сочленениях, в том числе и болезни колен.

Только врач может поставить диагноз и отличить, к примеру, воспаление в коленной чашечке от другого заболевания, а ведь лечение разных патологий имеет кардинальные различия.

Растяжения связок, ушиб колена и любые травмы коленного сустава (это список можно продолжать очень долго) – рано или поздно с этими патологиями и их признаками сталкивается каждый человек. Малейшее неловкое движение при работе на даче или уборке жилища может вызвать острую мучительную боль.

«Синдром разбитых коленок» каждому помнится из детства.

Зачастую люди не обращают внимания на падения и незначительные травмы, а вспоминают о них лишь тогда, когда внезапно возникают болезни коленного сустава и их симптомы.

Воспаление в коленной чашечке обязательно влечет за собой патологические изменения в тканях сустава и нарушение обменных процессов.

Кровообращение в коленном суставе может быть нарушено в результате неравномерного роста кровеносных путей.

Чаще всего такая патология встречается в подростковом возрасте. Тело не успевает расти за органами и системами.

Возникший дисбаланс может спровоцировать нарушения функциональности коленного сустава.

Хронические или острые заболевания локтевого, тазобедренного или голеностопного сустава могут вызвать воспаление в коленной чашечке. Запускать такое состояние нельзя, поскольку оно может привести к инвалидности.

Порой пациенты по отношению к своему здоровью впадают в две крайности. Первые бегут к доктору после того, как на суставе появится незначительная царапина. Другие терпят боль долго и попадают в больницу уже тогда, когда их двигательная активность значительно сократилась.

Врачи выделяют самые характерные симптомы заболеваний коленного сустава. Обнаружив их у себя, пациент должен немедленно обратиться за консультацией к доктору.

К ним относятся:

1. Непрекращающаяся острая или ноющая боль в колене.
2. Уплотнение или припухлость в области коленной чашечки.
3. Нарушение подвижности сустава.
4. При инфекционном заболевании повышенная температура тела.

Основные симптомы рассекающего остеохондрита (болезни в области коленного сустава):

• голень выскальзывает при ходьбе;
• нога в колене подкашивается;
• возникают сопровождающиеся болью щелчки;
• постоянная боль;
• появился отек;
• прихрамывающая походка.

Этиология болезни колен и чашечки сегодня еще до конца не изучена, известно только то, что недуг поражает молодое поколение. При обнаружении у себя подобных симптомов с походом к врачу затягивать нельзя.

Киста Беккера – это опухолевое заболевание, которое можно обнаружить при пальпации коленного сустава.

Коленная капсула ослабевает, вследствие чего развивается набухание синовиальной сумки. Локализуется поражение на задней части колена.

Это заболевание имеет и другие названия – грыжа или бурсит подколенной ямки.

К симптомам гонартроза (артроз коленного сочленения) относятся следующие проявления:

• сильная режущая боль при нагрузках, которая стихает в состоянии покоя;
• отечность колена;
• хруст во время ходьбы;

Но самым распространенным заболеванием колена является артрит. Болезнь может предшествовать ревматизму или существовать самостоятельно. Симптомы, дающие сигнал о безотлагательном обращении к врачу:

1. Нарастающая во время движения боль.
2. Покраснение.
3. Локальный отек.

Зачастую суставные недуги предназначены только для определенной группы пациентов. Такое «поведение» характерно для болезни Шляттера (остеохондроз большеберцовой кости), которая возникает преимущественно у подростков.

В группу риска входят юные спортсмены, занимающиеся футболом, волейболом, баскетболом, фигурным катанием, хоккеем, балетом, гимнастикой.

Симптомы: боль и припухлость уменьшаются в состоянии покоя и усиливаются при беге или выполнении прыжков. Обычно болезнь Шляттера затрагивает только коленное сочленение.

Ниже коленной чашечки появляется болезненная шишка.

Заболевание Шляттера развивается в период полового созревания и его причиной является быстрое развитие подростка. Чаще всего недуг поражает девочек после 11-ти лет и мальчиков в возрасте от 13-ти лет.

Остаточная деформация, которая похожа на шишки коленного сочленения наблюдается довольно редко, а ревматические признаки появляются при изменениях погоды. В период обострения болезни Шляттера сухожилия подколенной чашечки отходят от мышц передней бедренной части, из-за чего возникает тянущее ощущение.

Лечение патологии занимает достаточно много времени, но прогноз утешительный: с возрастом недуг отступает.

Помимо часто встречающихся болезней коленного диартроза существуют патологии, которые встречаются значительно реже. Вот их список:

• остеопороз;
• тендинит;
• подагра;
• мениск колена;
• хондромаляция надколенника;
• суставная мышь.

Основное лечение суставных недугов заключается, в первую очередь, в купировании болевого синдрома, после чего следует устранение основной причины заболевания (зачастую это воспаление).

Не всегда местное лечение обеспечивает ликвидацию основной причины болезни. Терапевтические мероприятия должны проходить в комплексе:

1. медикаменты, снимающие воспаление;
2. противовоспалительные стероидные средства;
3. хондропротекторы;
4. лекарства, повышающие сопротивляемость иммунной системы;
5. физиотерапевтические процедуры;
6. лечебные диеты;
7. сеансы массажа;
8. лечебная физкультура;
9. мануальное лечение.

Коленные суставы человека ежедневно испытывают на себе сильнейшую нагрузку. Кроме того, что они выдерживают массу тела, колени активно участвуют в движении. Вот почему патологические изменения в коленных суставах так часто наблюдаются у людей с избыточным весом.

Больные обязательно должны соблюдать специальную диету, при которой запрещено употреблять соленые, пряные, острые, сладкие и мучные продукты. Пациент обязан понимать, что как только он сбросит лишние килограммы со своего тела, сразу же отступит и боль в коленях.

В период реабилитации важна лечебная гимнастика. Особый эффект обеспечивают упражнения в воде: аквааэробика и обычное плавание. Всестороннее действие на мышцы стимулирует кровообращение в хрящевой ткани. Занятия спортом следует продолжать и тогда, когда наступит полное выздоровление.

Зачастую лечение остеоартрита, болезни Шляттера и гонартроза предусматривает использование различных компрессов и примочек, приготовленных по народным рецептам.

1. Свежие корни хрена необходимо очистить от кожуры и измельчить мясорубкой или теркой до состояния кашицы. Массу положить в кастрюлю, добавить к ней немного воды и поставить на умеренный огонь примерно на полчаса. Остуженную массу нужно выложить на сложенную в несколько раз марлю и приложить к больному суставу. Такое лечение следует проводить в период обострения патологии, при сильных болях. Когда тело ощутит жжение, процедуру следует завершить. Боль постепенно отступит, улучшится и общее состояние пациента.
2. Аналогичного эффекта можно добиться компрессами из репчатого лука. Такой метод хорошо помогает при синдроме Шляттера и ревматическом артрите. Берут луковицы среднего размера и натирают их на терке. Полученную кашицу прикладывают к поврежденному коленному суставу, а сверху покрывают марлей. Поскольку лук может вызвать ожог, держать такой компресс нужно только до появления жжения.
3. Растворят и выведут из суставов соли примочки из соды. Готовят щелочной раствор так: 1 ст. ложку соды растворяют в 1000 мл воды и смачивают этой жидкостью сложенную вчетверо марлю, которую затем прикладывают к больному суставу. Такие процедуры рекомендуется делать ежедневно до полного исчезновения болей. Длительность – 10 минут.
4. Процесс выведения соли из сустава можно ускорить приемом сока из черной редьки. Ежедневно следует употреблять 2-3 столовые ложки такого напитка.
5. Не менее популярным является лечение травяными ваннами. Для этого используют сборы, состоящие из коры рябины, ромашки, зверобоя, хмеля и соломы.

Воспалительная патология

Среди всех заболеваний коленного сустава воспалительная патология встречается примерно в половине случаев. Более 30% пациентов составляют дети. Статистические данные демонстрируют, что большинство больных артритом колена являются женщины среднего и старшего возрастов. Однако цифры могу существенно разниться в зависимости от вида артрита. Например, гонорейное поражение суставов, как правило, характерно для мужчин. К факторам риска воспалительных заболеваний коленного сустава относят:

• Старший возраст. Риск заболеть артритом возрастает с возрастом.
• Пол. Как уже ранее упоминалось, достоверно неизвестно почему, но женщины болеют чаще.
• Ожирение. Лишний вес оказывает негативное воздействие на состояние суставов несколькими способами. Во-первых, большая масса тела – это дополнительная нагрузка на суставы, которая способствует их быстрому «изнашиванию». Во-вторых, жировая ткань продуцирует особые белки, которые могут спровоцировать патологическое воспаление вокруг и внутри суставов.
• Травмы. Как острая, так и хроническая травматизация колена создаёт все условия для дальнейшего развития воспалительного процесса.
• Некоторые виды профессиональной деятельности, сопряжённые с повышенной нагрузкой на колени.
• Другие заболевания. Сахарный диабет, подагра, ревматизм существенно повышают ваши шансы на развитие артрита коленей.

Клиническая картина

Как правило, в зависимости от того, какая разновидность воспалительной болезни коленей развилась (ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический или подагрический артрит), таковыми будут и их клинические симптомы. Наряду с этим, отмечаются общие признаки, характерные для всех видов артритов. Типичная клиническая картина практически при любой воспалительной патологии суставов:

• Боль различной интенсивности, которая зачастую усиливается после физических нагрузок и в ночное время суток.
• Отёчность.
• Покраснение и местное повышение температуры над поражённым суставом.
• Нередко наблюдается скопление жидкости в суставной полости. При этом может наблюдаться симптом плавающей коленной чашечки. Когда при ровной ноге надавить на надколенник, то он погружается в суставную полость. Если же прекратить надавливать, то коленная чашечка как бы «всплывает».
• В результате напряжения мышц колено может принимать вынужденное полусогнутое положение.
• Ограничение выполнения сгибания, разгибания и круговых движений голенью.

Практически весь список болезней суставов колена отражается на нормальном функционировании ног, существенно затрудняя выполнения даже самых обычных повседневных действий.

Лечение

Практически для всех воспалительных заболеваний суставов при их правильной диагностике можно использовать единую схему лечения. За исключением одного нюанса, который состоит в том, что если причиной артрита была инфекция, то необходимо обязательно включать антибактериальные препараты. Общие принципы лечения артритов состоят в следующем:

1. Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак).
2. Обезболивающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Апизартрон).
3. Внутрисуставное введение кортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог).
4. Для стимуляции и поднятия иммунитета назначают иммуностимуляторы (Левамизол, Метилурацил).
5. Хондропротекторы предотвратят разрушение и поспособствуют восстановлению хрящевой ткани (Хондроитинсульфат, Глюкозамин, Румалон).
6. Лечебный массаж и ЛФК в подострый период.
7. Физиотерапия (фонофорез, парафиновые аппликации, лазеротерапия, ультразвук).

Независимо от того наблюдается ли у вас воспаление связки коленной чашечки, мениска или всего сустава в целом, подбором оптимальной схемы лечения занимается врач.

Основные типы заболеваний

Наиболее распространенные проблемы с коленным суставом включают:

• травмы (переломы, вывихи, растяжения, ушибы и пр.);
• артрит (как пример, ревматоидный) – собирательный термин, обозначающий воспаления сустава различной природы;
• артроз (остеоартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое проявляется поражением хрящевой ткани.

Название	Что такое?
Киста Бейкера	Полостное доброкачественное образование в подколенной ямке.
Болезнь Кенига (или иначе — рассекающий остеохондрит)	Отслоение (вплоть до полного отделения) от кости части хряща.
Менископатия	Повреждение менисков в результате хронической травматизации.
Бурсит	Воспаление суставной сумки.
Тендинит («колено прыгуна»)	Воспаление связки надколенника.
Синовит	Воспаление синовиальной (внутренней) оболочки коленного сустава.
Хондроматоз	Частичное перерождение в хрящевую ткань синовиальной оболочки, при котором формируются хондромы – доброкачественные узелки.
Внутрисуставная «мышь»	Патологическое образование, свободно перемещающееся в полости коленного сустава.
Хронический вывих надколенника	Смещение коленной чашечки.
Болезнь Гоффа	Воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава.
Болезнь Осгуда – Шлаттера	Разрушение на фоне постоянного травмирования части бугристого участка большеберцовой кости.

Также проблемы с коленным суставом могут быть следствием нарушения кровообращения в данной области.

Дегенеративно-дистрофическая патология

Хроническая прогрессирующая болезнь колен, которая характеризуется разрушением суставных хрящей и также их деформацией вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, называется артрозом. По некоторым данным, на долю артрозов приходится более 60% всей суставной патологии. Стоит отметить, что эти заболевания часто приводят к ранней инвалидности и существенному ухудшению качества жизни. Какие выделяют факторы риска:

• Различные травмы колена, которые нередко становятся причиной развития артроза в достаточно молодом возрасте.
• Повышенные физические нагрузки, особенно в старшем возрасте, способствуют быстрому изнашиванию суставных хрящей и дегенеративно-дистрофическому их перерождению.
• Ожирение. Восстанавливать функциональность коленного сустава после травмы, особенно менисков, всегда довольно-таки сложно. Если ещё отмечается излишняя масса тела, то создается дополнительная нагрузка, с которым колено часто не может справиться. Шансы на развития артроза ещё больше повышаются, если, кроме ожирения, ещё имеется варикозное расширение вен на ногах.
• Слабость сухожильно-связочного аппарата, которая часто приводит к нестабильности колена и постоянной микротравматизации внутрисуставных структур, в частности, хрящей.
• Другая суставная патология. Зачастую хронические воспалительные болезни колен (различные виды артритов) провоцируют дегенеративно-дистрофические процессы в суставных хрящах.

Без должного лечения артроз будет продолжать прогрессировать, пока не приведёт к инвалидности.

Клиническая картина

Как ни странно, но женщины чаще страдают артрозом, чем мужчины. Может наблюдаться как одно-, так и двустороннее поражение (одно или оба колена). Для артроза коленного сустава будут характерны следующие клинические симптомы, по выраженности которых и наличии деструктивных изменений будет определяться дальнейшее лечение:

• Боль, возникающая, как правило, постепенно и усиливающаяся при физических нагрузках. С прогрессированием заболевания болевые ощущения появляются всё чаще и даже в покое.
• Боли могут распространяться по бедру и на голень.
• Видимая деформация сустава определяется на более поздних стадиях.
• Появление жидкости в суставной полости.
• При 2–3 степени тяжести отмечается характерный хруст, сопровождающийся болевыми ощущениями.
• Ограничение подвижности сустава различной выраженности. Если заболевания перейдёт в 3-ю степень тяжести, то может наблюдаться полное обездвиживание колена.

В последнее время участились случаи развития посттравматических тендопатий коленного сустава, когда отмечается дегенеративное поражение сухожилия мышц в местах их прикрепления к кости.

Лечение

Подход к лечению дегенеративно-дистрофических изменений носит комплексно-индивидуальный характер. На ранних стадиях стараются применить все доступные консервативные терапевтические методы, чтобы остановить прогрессирование заболевания, ликвидировать клинические симптомы и обеспечить естественное восстановление суставных хрящей. Программа лечения артроза включает следующее:

1. Сбалансированная диета и умеренный режим физических нагрузок, соответствующий текущему состоянию пациента.
2. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак).
3. Противовоспалительные и обезболивающие наружные средства (Финалгель, Фастум, Вольтарен).
4. Хондропротекторы, способствующие восстановлению суставных хрящей (Структум, Дона, Артра, Алфлутоп).
5. Жидкость из суставной полости выводят с помощью пункции. После этой манипуляции обычно проводят внутрисуставное введение кортикостероидов.
6. Массаж.
7. Лечебная гимнастика.
8. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и др.).

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, или наблюдается тяжёлая деформация колена, применяют хирургическое вмешательство (от артроскопических операций до замены на искусственный сустав).

Воспаления

Заболевания воспалительного характера:

• тендинит;
• серопозитивный артрит;
• серонегативный артрит;
• подростковый артрит;
• бурсит;
• ревматоидный артрит;
• липоартрит;
• остеохондрит.

То есть все формы артрита, где показательным является окончание слова в диагнозе: артрИТ – «ит» говорит о воспалительной форме заболевания. Их признаки: отечность колена, повышение температуры тела, боли разного течения; общее ухудшение самочувствия, ухудшение сна; ограничение движений сустава, скованность в основном по утрам. Сюда же входит и моноартрит – достаточно редко встречающаяся патология, при которой воспаление затрагивает только один сустав.

В МКБ-10 им присвоен шифр для компьютерной обработки данных и составления статистических отчетов. Артрит зашифрован от М05 до М08 с большим количеством названий заболевания. Виды заболеваний коленных суставов, существующие в практической медицине, зашифрованы в МБК-10, включая патологии неопознанной этиологии и с оставленными знаками для изучаемых новых аномалий и вывода новых диагнозов.

Остеоартроз коленного сустава

Так, к одним из «молодых» диагнозов, недавно внесенных в МКБ -10 под шифром ювенильного ревматоидного артрита, является олигоартрит. По сути дела это начало воспаления коленного сустава, чаще всего одного, реже – двух коленей. Девочки страдают в раннем возрасте, мальчики – в более позднем. Остаётся единым резкое ограничение движений – более 80%. Проблема олигоартрита – он связан со зрением, и даёт осложнение на глаза. У детей ослабевает зрение, часто воспаляются глаза, если не лечить, ребенок может полностью потерять зрение.

Признаки воспаления определяются изменениями в анализах крови, которые сдаёт человек по назначению врача. Общеклинический анализ показывает высокий лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилию. Анализ на ревмопробы показывает +С — реактивный белок, наличие ревматоидного фактора, формоловую пробу.

Заболевания дегенеративно-дистрофического характера:

• остеоартроз;
• тендопатия;
• гонартроз;
• хондропатия;
• птеригиум синдром;
• менископатия.

Их, также как и воспалительных болезней, достаточное множество. Часто их причиной является врожденную или наследственная природа, что проявляется в нарушениях анатомии подколенных сухожилий, хрящей, дефективными врожденными развитиями суставов. МКБ-10 выделило для артрозов классы M00-M99, M00-M25, M15-M19 – настолько много разновидностей заболеваний, с учетом их разной этиологии и осложненных форм. К дегенеративным заболеваниям относится и гиперартроз, при котором прогрессирующими темпами разрушаются суставные хрящи.

Основная масса дистрофических форм артроза присуща пожилым людям, как следствие старения организма, у них могут болеть колени, из-за замедления суставного метаболизма и кровообращения у них развивается дистрофия тканей. У них могут подкашиваться в коленях ноги, и они, падая, получают непредвиденные травмы.

В группе дегенеративных заболеваний серьёзнейшей патологией считается полиартроз. При нем происходит системное поражение суставов. Патология прогрессирует медленно, но в это время успевает запустить дегенеративные процессы в разных участках сустава – в хряще, капсуле, внутренней оболочке. Хрящи могут медленно, незаметно стереться, что будет проявляться постепенным усилением болей. Часто скрытое течение скрывает и гнойное воспаление, из-за чего разрушается весь сустав.

Гонартроз колена

Все болезни имеют тенденцию к медленному развитию и постепенному проявлению. Поэтому в к врачу обычно приходят пациенты с уже запущенными формами заболеваний, когда им очень больно. Редко эти заболевания могут быть обнаружены при исследовании хронических патологий суставов, общего метаболического нарушения. Дистрофические заболевания обычно протекают в хронической форме, с постепенным нарастанием болей, расширением симптоматики. Это тянется годами, наступают периоды ремиссии, затем на фоне воспалительного процесса или обычного соматического заболевания наступает обострение. Лечение всегда длительное, ремиссии добиться сложно.

Травматические заболевания представлены в МКБ-10 классами M00-M99, M00-M25, включающими дистрофические и воспалительные болезни, развивающиеся как осложнение травмы. Сами травмы называются хронические и острые. Хроническими считаются часто повторяющиеся однотипные повреждения незначительного характера. Это народная «асфальтная» болезнь, когда постоянно человек бьётся одним и тем же коленом. Они часто бывают у спортсменов, вид спорта которых предполагает повторяющиеся сложные движения. Серьёзным травматическим заболеванием считается симптом Турнера, при котором теряется уровень чувствительности во внутренних структурах колена. Это может привести к разрыву мениска, когда уже поздно будет искать причины, а потребуется срочное оперативное вмешательство.

Заболевания возникают непосредственно после травмы, или некоторое время после нее, к примеру, если травма была не долечена, или вызвала осложнения. Причины травм обычно бывают падение, ушибы, удары, сдавливание. Травмы могут быть достаточно серьёзными, приводить к ограничению движений, нарушению функций коленного сустава, инвалидности. Врач диагностик начинает с обычных рентгеновских снимков, чтобы понять картину травмы, но часто это заканчивается постановкой тяжелых диагнозов и потерей трудоспособности.

Опухолевые заболевания занимают отдельную группу. В МБК-10 им отведен перечень классов C00-D48, C00-C97, C00-C75.

Особое значение придаётся заболеваниям классов:

• С40 – злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей;
• C41 – злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и не уточненных локализаций.

Новообразования в структурах колена бывают доброкачественные и злокачественные. К первым относятся остеома и остеохондрома – они хорошо поддаются терапии лекарственными методами. Ко второй группе относятся миелома во множественных проявлениях; хондросаркома; остеосаркома. Злокачественные заболевания лечить сложно. Радует статистика: они развиваются в редких случаях.

Болезни вспомогательного аппарата колена

Кроме воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений колена, могут развиваться заболевания отдельных элементов сустава, таких как мениски, синовиальная сумка, связки, сухожилия, коленные чашечки и т. д. Список некоторых болезней вспомогательного аппарата коленного сустава:

1. Бурсит. Характеризуется воспалительным процессом капсулы, окружающей сустав, и появлением жидкости (экссудата) в его полости. При этом не отмечается поражение других суставных структур.
2. Тендинит – острое или хроническое воспаления сухожилий.
3. Воспаление менисков.
4. Разрыв внутрисуставных связок.
5. Вывих коленной чашечки.
6. Киста Беккера – бурсит подколенной ямки.

На ранних стадиях и при адекватном лечении для большинства заболеваний суставов колена прогноз достаточно благоприятный. Единственное, что вам надо сделать – это своевременно обратиться к врачу-ортопеду.

Может пригодиться:

1. Травмы менисков коленного сустава: причины, симптомы и методы терапии
2. Лечение болезни Гоффа коленного сустава
3. Если болят колени, то к какому врачу обратиться?
4. Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции
5. Почему болят колени у детей и подростков?

Природа заболеваний коленного сустава

Болезни коленного сустава могут иметь природу:

• травматическую (острое или хроническое повреждение – разрыв/растяжение связок, перелом хряща и др.);
• воспалительную (за счет инфекционных или неинфекционных патологий);
• дистрофическую (патологии, обусловленные нарушением обменных процессов в самом суставе или тканях, окружающих его).

Дистрофические изменения зачастую являются неотъемлемой частью естественного процесса старения.

• Наследственность.
• Пол.
• Гормональные изменения.
• Избыточный вес.
• Тяжелый физический труд.
• Хроническая нагрузка на суставы.
• Недостаточная физическая активность.
• Занятия некоторыми видами спорта (теннисом, футболом, легкой атлетикой и пр.).

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером.

Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу.

Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Методики лечения

Терапия болезни коленного сустава определяется его причиной и направлена на устранение последней. Так, инфекционное поражение предполагает использование антибактериальных средств, а аутоиммунное – гормональных.

Бандаж для колена

Общее симптоматическое лечение, облегчающее самочувствие больного, включает:

• обеспечение покоя, устранение нагрузки на сустав (в зависимости от патологии – сохранение адекватной нагрузки);
• применение поддерживающих, фиксирующих устройств и приспособлений – ортезов, шин, бандажей и пр. ;
• прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (нестероидных или стероидных, в исключительных случаях – наркотических);
• холодные (ледяные) и/или теплые компрессы.

Врач может порекомендовать проведение массажа, физиотерапии, назначить комплекс лечебной физкультуры, прием хондропротекторов.

Исключительно после предварительной консультации допускается использование средств народной медицины (отваров трав, примочек, растираний и пр.).

Протез

Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве:

• открытой операции;
• артроскопической хирургии (без вскрытия сустава);
• эндопротезировании сустава.

После обследования и постановки правильного диагноза наступает фаза назначения метода эффективного лечения. Цель правильного лечения – это устранение причин, вызывающих болевые ощущения, и восстановление структуры и функциональности колена. Болезни коленного сустава, какие бывают методики лечения? Я постараюсь помочь в этом разобраться, быстро и в понятной форме.

Физиотерапия. Эффективная и наименее затратная методика восстановления, которая требует постоянства и упорства. Нужно постоянно выполнять специальные упражнения, прописанные доктором. Даже после выздоровления требуются профилактические занятия для потенциально больных мест.

Оперативное вмешательство. Если проблема обнаружена на той стадии, когда обычные методы лечения не помогают, прибегают к кардинальному способу – хирургическому вмешательству. Любое вмешательство в организм человека — это нежелательный процесс, но часто он является единственным средством, которое может помочь больному. Но операцию нельзя проводить пока не сойдут припухлости и отечности.

Травматические заболевания

Травмы нельзя назвать болезнями. Но повреждения сустава нередко становятся фоном для развития одной из перечисленных выше патологий. Ушибы, переломы, вывихи у детей могут привести к развитию болезни Кенига или Шляттера у подростков и юношей. Переломы в зрелом возрасте приводят к артрозам и артритам. Ушибы у спортсменов вызывают тендиниты и бурситы. Вот почему важно не игнорировать даже гематомы, обращаться к врачу-травматологу и проводить лечение грамотно. Это лучшая профилактика осложнений.

Резюме: Более 15% всех суставных заболеваний связаны с поражением коленей. Всего насчитывается более 200 видов патологий коленного сустава. Основная классификация проводится по природе происхождения и течению болезни. Лечение назначается в зависимости от вида патологии, может проводиться консервативными или оперативными методами, амбулаторно или в условиях стационара.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные.

Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют.