Рассеянный склероз (РС) – тяжелое инвалидизирующее заболевание нервной системы, которым чаще страдают люди молодого и среднего возраста. В связи с тем, что точная причина этой болезни до сих пор не выявлена, полное ее излечение невозможно. Тем не менее медикаментозная терапия, физическая реабилитация, упражнения, рекомендуемые при рассеянном склерозе, позволяют замедлить прогрессирование процесса.
Что такое?
Рассеянный склероз – неврологическое заболевание, имеющее хроническую форму. Распознается оно по характерным симптомам:
- постоянное ощущение чувства усталости;
- плохое запоминание и воспроизведение информации;
- беспричинное появление депрессий;
- ухудшение самочувствия: головокружение, спазмы;
- появление боли в горле при попытках совершения глотания;
- недержание мочи.
Если возникли подобные проблемы, то требуется незамедлительно обратиться к неврологу для проведения диагностического обследования и подбора комплексной терапии. Неотъемлемой её составляющей является лечебная физкультура при рассеянном склерозе.
Самая распространенная причина рассеянного склероза – ослабленная нервная система. Каждая клеточка организма не может противостоять инфекции, из-за чего происходит разрушение клеток нейрологии.
Упражнения стоя
При выполнении данного комплекса ноги находятся на ширине плеч. Упражнения рекомендуется выполнять 4-8 раз. При рассеянном склерозе делают наклоны головы вперед, назад и в стороны, затем переходят к наклонам и поворотам туловища. После этого задачу усложняют, и во время прогиба вперед пациент должен руками дотянуться до пола, после чего вернуться в исходное положение.
Следующее движение — разведение рук в стороны во время вдоха с опусканием рук на выдохе.
Полезны при указанной болезни:
- выпады вперед поочередно на каждую ногу;
- приседания с переносом массы тела в сторону, опираясь на согнутую ногу;
- выпады в стороны.
Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе включает движения в положении стоя на одном колене. Другое колено и противоположная рука не должны соприкасаться с полом. Подобное упражнение улучшает равновесие. Рассеянный склероз — это болезнь, требующая ежедневных физических усилий, если упорно тренироваться, можно вести обычный способ жизни, через некоторое время после начала тренировок даже можно будет заниматься обычным спортом, а не только лечебной гимнастикой.
Преимущества
Упражнения при рассеянном склерозе – неотъемлемая часть лечения. Опытными неврологами было выявлено несколько их преимуществ:
- Общее укрепление организма и прибавление жизненных сил. Упражнения полезны не только для устранения заболевания, но и для профилактики его появления.
- Снижение чувства усталости и общее улучшение самочувствия.
- Нормализация циркуляции крови, за счет чего улучшается активность мозга и память.
- Укрепление мышц мочевого пузыря.
- Упрочнение костей и восстановление координации, что, несомненно, приводит к устранению проблем с подвижностью.
В результате многочисленных медицинских исследований было доказано, что регулярные занятия физической культурой способствуют улучшению физиологического самочувствия человека с рассеянным склерозом. Причем, выполнять можно, как сложные упражнения с тренером, так и простую программу ЛФК при рассеянном склерозе на дому.
Описание патологии
Симптоматика болезни зависит от места повреждения нервных волокон. Практически всегда пациенты отмечают ухудшение зрения, проблемы с речью и координацией. Первыми признаками патологии являются:
- быстрая утомляемость;
- двоение в глазах;
- ухудшение зрения;
- нарушения походки;
- ухудшение температурной и тактильной чувствительности.
Указанные симптомы через некоторое время исчезают и наступает период ремиссии. В связи с этим больные в большинстве случаев не подозревают прогрессирование рассеянного склероза.
Лечение патологии проводится медикаментами, подавляющими деятельность иммунных клеток. Состояние больного улучшается с помощью лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц и поддержку равновесия посредством выполнения точных упражнений.
Противопоказания к тренировкам
Человек сам, как никто другой, может дать оценку своему самочувствию: сможет ли он вынести нагрузку, или от этого ему станет хуже. Очевидным противопоказанием к ЛФК при РС является вирусное и простудное заболевание, повышенная температура тела, сильное головокружение или слабость.
В обязательном порядке требуется перед выполнением упражнений проконсультироваться с врачом-неврологом, в особенности, если у пациента есть другие сопутствующие хронические заболевания. Специалист сможет дать объективную оценку здоровью больного.
Использование тренажеров
При рассеянном склерозе хороший результат показывают тренировки, проводимые на шведской стенке. Она может служить опорой при выполнении упражнений из позиции стоя. Помимо этого, шведская стенка облегчает приседания и прогибы. Рассеянный склероз может и не отступит полностью, но его проявления можно свести к минимуму, если заниматься ежедневно.
Рекомендуемые физические упражнения:
- Поставив перед шведской стенкой стул и взявшись рукой за перекладину, необходимо присесть, не отрывая рук.
- Правую ногу ставят на нижнюю ступеньку, после чего делают шаг вниз этой же ногой.
С помощью физических тренировок облегчается жизнь больного рассеянным склерозом. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно подходящего комплекса упражнений и питания. Чтобы ускорить лечение, следует комбинировать лечебную гимнастику с занятиями на тренажерах, плаванием, пешими прогулками. Нужно активней двигать ногами, можно неспешно кататься на трехколесном велосипеде или на веломобиле. Рассеянный склероз перестанет прогрессировать, если вести активный образ жизни, правильно питаться.
Упражнения, направленные на повышение выносливости
Зарядка при рассеянном склерозе подразделяется на несколько подвидов. Одной из самых важных её составляющих являются упражнения на выносливость. Они необходимы для следующих целей:
- Придание дополнительной силы верхним и нижним конечностям;
- Увеличение скорости ходьбы;
- Дополнительная польза для организма – сокращение усталости и улучшение качества жизни.
Например, эффективным является упражнение на удержание тела на конечностях. Для его выполнения требуется максимально высоко подняться на цыпочки и удерживать собственное тело в таком положении в течение 10-15 секунд. Затем нужно опуститься и подняться вновь, но уже опираясь только на пятки. Постепенно нагрузку можно увеличить до 3 подходов по 30-60 секунд.
Для тренировки кисти подойдет подобное упражнение на удержание тела, стоя в опоре. Ноги при этом могут быть выпрямлены или согнуты в коленях, но вес тела, при этом, должен удерживаться только на руках.
Опытные неврологи рекомендуют ходьбу по лестницам в качестве упражнения при рассеянном склерозе для развития выносливости, но подходит оно далеко не всем из-за индивидуальных особенностей организма пациента.
Комплекс упражнений, рекомендованных при рассеянном склерозе
Время одного занятия лечебной гимнастикой, выполняемой при рассеянном склерозе, не должно превышать четверти часа. Тренироваться желательно не менее 2 раз в сутки. Темп выполнения – неспешный, с перерывами на отдых. Активные и расслабляющие элементы желательно чередовать.
Важно!
В течение всей тренировки необходимо контролировать свое состояние и интенсивность нагрузки. Поскольку больной человек не всегда способен объективно оценить степень своей усталости, то на помощь приходит подсчет пульса. Частота сердечных сокращений от 100 до 130 ударов в минуту говорит о небольшой интенсивности занятий, от 130 до 150 – о средней (оптимальной), от 150 до 170 – об избыточной, свыше 180 – о предельной.
Упражнения, которые выполняются в исходном положении (ИП) лежа
Повторять каждое задание нужно 3-8 раз в зависимости от тяжести состояния.
- Ноги согнуть в коленях, слегка их развести и упереть ступни в пол. По очереди подтягивайте бедра к животу, при необходимости помогая руками.
- Из прежней позиции осуществляйте наклоны обеих ног то вправо, то влево, не отрывая от пола стопы, таз и весь корпус.
- Еще больше приблизьте ступни к ягодицам. Поднимайте таз вверх, не отрывая от горизонтальной поверхности лопатки.
- Выполняйте упражнение «Велосипед», имитируя нажатия на педали.
- Теперь делайте такое же упражнение, но одной ногой – сначала правой, потом левой.
- Ложитесь ровно, ноги соедините, руки разведите в стороны ладонями вверх. Скручивая позвоночник, ладонью одной руки накрывайте вторую. Затем наоборот.
- Перевернитесь на живот, голову положите на предплечья. Ступни поставьте параллельно друг другу с опорой на пальцы. Оторвите от опоры правую ступню, перенесите ее через левую, коснитесь пальцами пола. Затем повторите левой ногой.
- Имитируйте плавание брассом: вытяните прямые руки вперед, затем разведите в стороны, поднимая голову и плечи. Сделав полный круг, вытяните руки вдоль туловища и снова выведите вперед.
Следующие упражнения можно выполнять как лежа, так и сидя
Данный раздел содержит ряд упражнений, которые выполняются с помощью стула и гимнастической палки.Выполнение этих упражнений допустимо как лежа (на фоне тяжелого состояния), так и сидя, если такая возможность сохранена. Должно быть также сделано от 3 до 8 подходов.
- Поочередно вытягивайте кверху выпрямленные в локтевых и лучезапястных суставах руки.
- Зажмите в руках гимнастическую палку, так, чтобы верхние конечности были расположены параллельно друг другу. На вдохе медленно поднимайте ее над головой, на выдохе опускайте.
- Одновременно отводите одноименные конечности в свою сторону.
- Теперь отводите разноименные конечности. Например, правую руку и левую ногу и наоборот.
- Согните руки в локтях с опорой на постель или подлокотник. Поочередно соединяйте подушечки больших пальцев со всеми остальными.
- В прежней позиции вращайте кистями по, а затем против часовой стрелки. Делайте по 4 круга на 3-8 подходов.
- На выдохе обхватите руками туловище, а ступни потяните на себя. На вдохе опустите руки, а стопы разведите.
- Сжимаем пальцы правой кисти в кулак, правую ступню сгибаем к себе. В это время левая ладонь открыта, а левая стопа согнута от себя. Затем меняем местами конечности: левые кисть и стопа сгибаются, правые разгибаются.
Упражнения, которые выполняются в исходном положении (ИП) сидя
Данные задания предназначены для больных, сохранивших способность сидеть и удерживать равновесие. Количество повторений, аналогичное – от 3 до 8.
- Ровно сядьте на стул со спинкой, руки опустите параллельно туловищу. Слегка отклонитесь вперед, оторвавшись от спинки, затем снова откиньтесь назад. При этом положение головы и позвоночника должно оставаться ровным, а симптомы головокружения и расстройства равновесия отсутствовать.
- Возьмите гимнастическую палку. Зажмите ее обеими руками, расположив на весу перпендикулярно полу. Перебирая выпрямленными руками, перемещайте ее то вниз, то вверх.
- Теперь нужно пересесть на диван или кровать. Плавно делайте боковые наклоны корпусом, руки при этом скользят по горизонтальной поверхности, не опираясь на нее.
- Переносить вес тела с одной ягодицы на другую. Контролируйте состояние мышц: они должны удерживать туловище вертикально, двигаются только ягодицы.
- Садитесь за стол. Поместите кисти рук на мягкую ткань и потянитесь кпереди, скользя ими по столу вместе с тряпкой, затем снова сядьте прямо.
- Предплечья поместите на стол. Зажмите ладонью скалку, держа ее под прямым углом к столешнице. Поверните кисть таким образом, чтобы скалка легла на горизонтальную поверхность, потом верните ее обратно. Продублируйте второй рукой.
- Теперь зажмите скалку двумя руками, параллельно столу. Предплечья лежат на твердой поверхности. Поднимайте скалку вверх, сгибая только кисти рук в лучезапястных суставах.
- Поместите руки на коленные суставы, обопритесь на них и медленно встаньте, выпрямитесь, постойте около 3-5 секунд и снова медленно сядьте. Затем попытайтесь выполнить это задание без помощи рук, напрягая только мышцы ног и туловища.
После тренировки в течение минуты делайте медленные вдохи и выдохи, успокаивая дыхание.
Если вам поставили такой серьезный диагноз, как рассеянный склероз, отчаиваться ни в коем случае не следует. Заболевание у всех протекает по-разному, многие сохраняют возможность передвижения и даже трудоспособность до преклонного возраста. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, не забывать о тренировках и сохранять позитивный настрой.
Упражнения, направленные на укрепление тела
Силовые тренировки необходимы каждому человеку с рассеянным склерозом. Они позволяют добиться:
- Укрепления тела;
- Увеличения мышечной массы;
- Кроме того, они позволяют мгновенно побороть усталость и улучшить самооценку.
Учеными было доказано, что силовые занятия заставляют организм вырабатывать гормоны счастья, а это значит, что человек, занимающийся спортом регулярно, будет меньше подвержен стрессам и депрессиям.
Силовая лечебная физкультура и гимнастика при РС включает в себя использование гантелей и манжет, которые надеваются на ноги. Стоит заметить, что это достаточно большая нагрузка для человека, поэтому заниматься рекомендуется только в спортивном зале под наблюдением квалифицированного тренера или медицинского работника.
На первых стадиях силовых тренировок рекомендуется использовать минимальный груз и совершить несколько подходов. Основная задача – достижение легкой мышечной усталости. Затем, постепенно нагрузку можно увеличить, но в обязательном порядке требуется делать между подходами кратковременный отдых для восстановления работы дыхательной системы.
Противопоказания
При соблюдении мер предосторожности абсолютных противопоказаний не выявлено. Врач-невролог порекомендует ограничить физические нагрузки при некоторых хронических болезнях. Основные противопоказания для занятий:
- Плохое самочувствие, спровоцированное инфекционным или вирусным заболеванием, воспалительным процессом.
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость, помрачение сознания, головокружения.
- Лихорадочные состояния, протекающие в острой форме.
- Сильные боли, независимо от локализации.
На ранней стадии течения патологии большинству пациентов при помощи гимнастики удается увеличивать физическую выносливость. Регулярные спортивные занятия устраняют признаки патологической усталости, мышечного и нервного перенапряжения.
Лечебная гимнастика помогает больным РС восстанавливать утраченные физические функции – способность ходить, удерживать равновесие, выполнять произвольные движения и целенаправленные действия. Благодаря тренировке двигательной координации повышается способность к самообслуживанию, улучшается качество жизни пациента.
Упражнения, направленные на растяжку
Неотъемлемой составляющей лечения склероза являются упражнения на растяжку, которые в обязательном порядке необходимо выполнять, хотя бы, 1-2 раза в неделю. Они необходимы для следующих целей:
- Улучшение координации движений;
- Придание телу пластичности;
- Улучшение эластичности и укрепление мышц.
Кроме того, выполнение растяжки под мелодичную музыку способствует расслаблению и улучшению настроения.
Опытные неврологи рекомендуют пациентам с рассеянным склерозом заниматься йогой или тибетской гимнастикой. Уже через несколько дней тренировок пропадет неустойчивость, и улучшится координация движений, так как человек научится прислушиваться к своему телу.
Совершенно не обязательно для улучшения растяжки посещать спортивный зал. Невероятно полезным для всего тела является привычное всем упражнение «Березка». Для его выполнения требуется:
- Занять положение лежа на полу;
- Зафиксировать ладони под уровнем лопаток;
- Поднять вверх ноги и оторвать от пола нижнюю часть спины.
В таком положение требуется удерживать тело в течение 10 – 30 секунд. Если во время выполнения упражнений появился спазм мышц (судороги), тремор или начали неметь конечности, то тренировку требуется незамедлительно прекратить.
Йога дома
Выбор упражнений в йоге довольно велик. Остановиться стоит на тех, что не требуют сильных мышечных усилий, нагрузки или повышенной концентрации. Йога способствует сохранению жизненных сил и энергии, а также не даёт сильно переутомляться.
Вот несколько несложных асан, которые можно выполнять в домашних условиях:
- Баддха Конасану. Для выполнения этой асаны потребуется коврик и блостер. Блостер нужно расположить вдоль коврика и принять позу таким образом, чтобы он касался крестца. Ноги при этом согнуты в коленях и скрещены, а стопы максимально приближены к тазу. Верхняя часть туловища должна оставаться на опоре, а таз — на полу. Расслабьтесь и проведите в этой позе 5 минут.
- Дандасану. Согните ноги в коленях и сядьте на пол так, чтоб они смотрели вперёд. Стопы обеих ног должны быть слева от таза. Ладонь левой руки положите на правое колено, а пальцами правой руки коснитесь таза с правой стороны. Постепенно отводите правое плечо назад, а нижнюю часть левой лопатки, наоборот, втягивайте, слегка подаваясь вперёд. Дышите ровно и сохраняйте такую позу 5 минут, после чего повторите с другой стороны.
- Исходное положение этой асаны такое же, как в предыдущем упражнении — сидя на полу, согнув ноги в коленях и направив их вперёд. Правую руку нужно закинуть за спину сверху, а левую — снизу и попытаться пальцами дотронуться до другой руки или сцепить руки в замок за спиной. В таком положении рекомендовано сидеть 3-5 минут, а затем поменять руки и повторить.
- Адхо Мукха Шванасана. Ногами оставайтесь на полу, верхнюю часть корпуса опустите вниз и ладони плотно прижмите к полу. Ваша поза должна напоминать треугольник, где ваш таз — самая высокая точка этого треугольника. Сделайте несколько глубоких вдохов, концентрируясь на своём теле и ощущениях. Затем, не спеша выйдите из позиции, дойдя руками до ног или наоборот.
Стоит отметить, что выполнять все эти упражнения необходимо в присутствии специалиста.
Йога для избавления от рассеянного склероза:
Узнайте больше о том, как жить с рассеянным склерозом:
- присваивается ли инвалидность при данном недуге, берут ли с ним в армию;
- что такое обострение болезни и как его предотвратить;
- можно ли лечить РС народными средствами, а также методом пересадки костного мозга;
- какие витамины необходимы больному, какой диеты нужно придерживаться.
Упражнения дома
Конечно же, любая лечебная гимнастика будет эффективной в зале. Но, если посещать его нет возможности, то заниматься нужно дома. Рекомендуется регулярно совершать аэробные и анаэробные нагрузки на тело. Во-первых, они способствуют укреплению мышц и тела, а во-вторых, — улучшению подвижности и координации движений. Кроме того, ритмичные движения положительно влияют и на работу мозга и психосоциальное функционирование.
Особенность аэробики заключается в выполнении определенных монотонных движений в быстром темпе. К счастью, в современном мире легко найти любую методику и программу в интернете. Достаточно только включить видео и повторять действие за профессиональным тренером. Отличной альтернативой к подобным занятиям является легкий бег или быстрая ходьба, катание на лыжах или велосипеде. Особенно благоприятно влияют на самочувствие человека прогулки на свежем воздухе.
Очевидным минусом тренировок в домашних условиях является то, что человек будет заниматься один. Во-первых, он не сможет таким образом оценить правильность выполнения упражнений, а, во-вторых, если ему внезапно станет плохо, то рядом может не быть того, кто бы оказал первую помощь. Поэтому все же рекомендуется заниматься под присмотром специалиста.
Общие правила и рекомендации
Очень важно соблюдать основные правила при физических нагрузках, которые помогут эффективно подготовиться к упражнениям, а также минимизировать риски нежелательных последствий.
Перед тренировкой:
- Разогревайтесь. В зависимости от поставленных задач и комплекса подобранных упражнений разогреваться рекомендовано не менее 10 минут.
- Подготовьте всё необходимое. Питьевая вода, удобная одежда, мобильный телефон, коврик для занятий, полотенце или салфетки, медикаменты.
Во время тренировки:
- Не спешите. Ваши движения должны быть размеренными и плавными. Лишняя суета не улучшит результат, а скорее — наоборот.
- Не насилуйте себя. Заставлять себя тренироваться сверх нормы тоже ни к чему. Это приведёт к повышению утомляемости и износу организма.
- Пейте. Во время гимнастики старайтесь пить больше прохладной чистой воды. Она обезопасит организм от перегрева.
- Соблюдайте составленную программу. Строго следуйте предписаниям вашего лечащего врача касательно комплекса назначенных упражнений. Не стоит менять его только по своему усмотрению — это может негативно сказаться на результатах.
- Следите за дыханием. Дыхание — немаловажная часть любых физических упражнений. Дышите глубоко и ровно.
- Прекращайте вовремя. Если чувствуете боль или сильное недомогание — немедленно прекращайте тренировку.
После тренировки:
- Остывайте. Остывать рекомендуется столько же, сколько и разогреваться — не менее 10 минут после окончания тренировки.
- Расслабьтесь. Постарайтесь максимально расслабить мышцы, сделать несколько глубоких вдохов.
Общие рекомендации:
- Консультируйтесь с врачом. Очень важно регулярно сообщать ему о динамике и изменениях в вашем состоянии, сообщать о любых проблемах.
- Носите лёгкую и удобную одежду. Не надевайте чересчур обтягивающую, плотную и тяжёлую одежду — это усложняет процесс дыхания.
- Следите за климатическими изменениями. Люди со склерозом склонны к частым перегревам и перепадам температуры. Постарайтесь не находиться подолгу в помещениях, где слишком жарко.
- Соблюдайте режим сна. Хороший сон — прекрасный помощник при восстановлении вне зависимости от заболевания. Помимо этого, правильно подобранная поза для сна поможет уменьшить мышечные спазмы.
Упражнения в зале
Организм человека с рассеянным склерозом может различно отреагировать на физическую нагрузку, его состояние здоровья может, как улучшиться, так и резко ухудшиться. Поэтому, первые тренировки стоит проводить только в зале для того, чтобы понять, какой вид физкультурного комплекса является наиболее подходящим. Занятие в зале проводится на нескольких тренажерах:
- Велосипед – отлично укрепляет мышцы ног и разогревает их. Начинать крутить педали стоит медленно, постепенно добавляя интенсивности. Опытные спортсмены могут выставлять на оборудовании сопротивление движения.
- Тайчи – специальная целебная методика, разработанная для людей с рассеянным склерозом. Она направлена на укрепление силы и гибкости рук и ног. В настоящее время, практически в каждом клубе есть тренер, проводящий подобные групповые занятия.
- Гимнастический мяч позволит добиться максимального отдыха и расслабления всего тела после тренировки. Кроме того, упражнения на нем направлены на растяжку всего тела.
- Цигун – еще один вид целительных упражнений, которым можно научиться в спортивном зале. Они направлены на укрепление позвоночника.
Одним из проявлений рассеянного склероза является отсутствие равновесия и нарушение координации движений. Людям с подобными симптомами рекомендуется использовать во время выполнения упражнения опору или попросить помощи у другого человека.
Общие принципы лечебной гимнастики у больных рассеянным склерозом
Во время лечения рассеянного склероза двигательной активностью нужно придерживаться некоторых общих рекомендаций:
- Строго дозируйте физические нагрузки, переутомляться нельзя. При появлении признаков усталости тренировку нужно прекратить.
- К каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Проявления рассеянного склероза очень разнообразны, как по тяжести симптоматики, так и по своей сущности. Гимнастический комплекс для пациента с расстройствами координации будет значимо отличаться от тренировки при парализации половины тела.
- Переходить из одного положения в другое во время занятия нужно с большой осторожностью. Используйте опору, если это необходимо.
- Не нужно тренироваться непосредственно перед отходом ко сну – это может спровоцировать бессонницу.
- При парезах эффективно сочетание массажа и ЛФК.
- Следите за правильностью дыхания во время занятия, оно сделает тренировку намного эффективнее.
Важные рекомендации
Человеку с рассеянным склерозом при выполнении упражнений рекомендуется придерживаться следующих рекомендации:
- Тренироваться часто, но понемногу, не доводя себя до сильного физического утомления. В таком случае уменьшится нагрузка на суставы, и будет затрачиваться немного энергии.
- Если упражнения выполняются в лежачем положении, то ложиться и вставать нужно медленно и аккуратно.
- В обязательном порядке в промежутках между подходами стоит посидеть и отдохнуть, чтобы дать возможность мышечной ткани восстановиться.
- Многие люди с подобным диагнозом плохо спят. Для улучшения сна рекомендуется в вечернее время выполнять реабилитационную расслабляющую тренировку: йога, медитация, дыхательная гимнастика, медленные танцы.
- Упражнения стоит выполнять только в просторной одежде и в удобной обуви.
- После проведения тренировки рекомендуется провести сеанс реабилитационного массажа. Он способствует расслаблению мышц и отдыху после интенсивной нагрузки.
- Следует предварительно подобрать музыку, под которую будут выполняться занятия, очень важно, чтобы она вызывала приятные эмоции.
- На тренировку стоит взять с собой бутылочку воды, она позволит восстановить силы во время отдыха.
Занятия должны приносить спортсмену только положительные эмоции и хорошее настроение. При появлении чувства дискомфорта стоит подобрать для себя другую систему тренировок.
Для чего нужна физкультура при РС
Суть заболевания состоит в развитии аутоиммунной реакции: собственные иммунные клетки организма повреждают оболочку нервных волокон головного и спинного мозга. Замедляется проведение импульса, и появляются разнообразные симптомы РС, напрямую зависящие от локализации повреждений:
- Снижение силы мышц туловища и конечностей;
- Расстройства координации движений;
- Нечеткость зрения;
- Изменение чувствительности;
- Нарушение речи;
- Приступы судорог;
- Недержание мочи и кала;
- Интеллектуальное снижение (больные медленно соображают и быстро забывают самые простые вещи);
- Психическая нестабильность.
Очень важно вовремя начать лечение, когда еще есть возможность повернуть процесс вспять. Помимо специальных медикаментов важную роль играет лечебная физкультура, которую врачи назначают при рассеянном склерозе. Она необходима для формирования обратной связи: когда вы выполняете какой-либо комплекс упражнений, нервный импульс от работающей мышцы поступает в мозг и стимулирует зоны, которые отвечают именно за ее деятельность.
Даже если определенный участок мозга поврежден, то его функцию могут частично взять на себя соседние зоны. Но для этого тренировки должны быть регулярными и систематичными. Правильно подобрать комплекс лечебной физкультуры для больных с рассеянным склерозом поможет врач ЛФК.
Другая проблема состоит в том, что на фоне появления мышечной слабости (парезов) и нарушения механизма движений начинаются вторичные изменения в опорно-двигательном аппарате. Из-за неправильной нагрузки на суставы и позвоночник появляются первые признаки остеохондроза и артрозов – сужение суставной щели и субхондральный склероз замыкательных пластинок на рентгенограмме. Адекватные физические нагрузки позволят избежать подобных осложнений.
Особенности действия температуры тела
Опытными неврологами было доказано, что приблизительно у 60-80% пациентов с заболеванием «рассеянный склероз» наблюдается повышение температуры тела. Это связано с выполнением непривычных для организма физических нагрузок. Стоит заметить, что, в основном, это происходит только на ранних стадиях тренировок и постепенно проходит.
Рассеянный склероз – одно из самых распространенных неврологических заболеваний, которое достаточно сложно подается лечению. Облегчить самочувствие пациента может только комплексная терапия, одной из составляющих которой является лечебная физкультура.
Тренировки в позиции сидя
Самое простое упражнение из данной категории — плавное присаживание на стул. Усложняют задачу при расположении рук на коленях. На них следует опираться руками о стульчик при вставании.
В положении сидя допускается поднятие рук. Медики рекомендуют выполнять наклоны в стороны, вперед и назад. При этом руки должны скользить по поверхности. Взгляд во время тренировки следует держать прямо, запрещается откидывание головы назад.
Отмечается польза для пациентов с подобной патологией, если при выполнении комплекса в позиции сидя взять палку и скользить по ней руками по направлению к ее центру. Важное условие, при котором будет положительный результат терапии — держать руки вытянутыми.
Гидротерапевтическое лечения рассеянного склероза
Движение в воде или даже — если это возможно — плавание является важной частью физиотерапии. Пациент, постоянно страдающий от нарушений баланса тела и контрактур, во время гидротерапии испытывает чувство большей уверенности и контроля над своим телом, потому что вода замедляет внезапные и неконтролируемые движения. Кроме того, пациент в воде, по-видимому, теряя вес, может двигаться с гораздо большей легкостью, чем обычно, и нуждается в меньшем количестве сил для поддержания баланса тела. Поэтому, выполняя упражнения в воде, пациент испытывает лучшую эффективность своих усилий. Движение в воде является хорошей формой подготовки к типичным более сложным лечебным упражнениям.
Температура воды должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям каждого практикующего. Большинство пациентов предпочитают более холодные ванны. Они чувствуют себя более эффективными и расслабленными в них. В этом случае рекомендуется температура 23-26 градусов Цельсия. Некоторые пациенты реагируют на более теплую воду, но опыт показывает, что при температуре выше 30 градусов Цельсия больной быстро устает.
Дыхательные упражнения
В случае рассеянного склероза рекомендуется любой тип дыхательных упражнений. Сокращение и ослабление также влияют на мышцы туловища и грудной клетки и диафрагму. Отсутствие движения приводит к снижению эффективности легких.
Регулярно выполняемые дыхательные упражнения препятствуют прогрессированию заболевания в этом направлении. Кроме того, они имеют подготовительный характер для проведения других этапов физиотерапии.
Расширенные упражнения
По мере осуществления программы терапии пациент должен учиться сохранять равновесие во всех основных положениях тела. Для этого можно использовать различные аппараты и вспомогательные устройства. Пациент должен ознакомиться с тем, как они используются.
Спастические пациенты
Физиотерапевт должен обращать внимание даже на наименьший тип контрактуры.
Каждая контрактура в сочетании с мышечной слабостью быстро приводит к снижению мобильности и даже к полной неспособности двигаться самостоятельно. Во время упражнений сосредоточьте внимание не только на мышцах, непосредственно затронутых спастикой, но и на тех, что находятся рядом с пораженными областями.
Чтобы уменьшить мышечное напряжение и улучшить кровообращение, можно применять компрессы из холодной воды, льда или проводить активную гидротерапию. Также оказалось полезным нагружать руки и ноги специальными ремнями со свинцовой вставкой. Это помогает замедлить ход неконтролируемых движений и толчков, и, таким образом, оказывает положительное влияние на выполнение основных операций и упражнений. Вес такого пояса должен быть индивидуально адаптирован к потребностям пациента. Также полезно утяжеление предметов, необходимых для повседневного использования.
Занятия со спастическими пациентами требуют много усилий от физиотерапевта. Поэтому, если такая возможность существует, целесообразно проводить упражнения с помощью специального оборудования. Для пациентов с миастенией следует позаботиться о том, чтобы пациент не подвергался риску пролежней.
УОЛС ПРОТОКОЛ: 1. РАСТЯЖКА. 2. БАЛАНС. 3. УКРЕПЛЕНИЕ. 4. КАРДИОТРЕНИРОВКА
2. Упражнение для подколенного сухожилия. Сядьте, ноги прямо перед вами, ноги напротив стены. Руки за спиной, если вы можете. Если не можете оставьте руки возле бедер.
Наклоните туловище вперед, пока не почувствуете растяжение в мышцах задней поверхности бедра, вдоль спины бедер. Держите 10 секунд.
Вернуться в вертикальное положение. Сделать 10 растяжек.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
3. Растяжение ягодиц. Для ваших ягодичных мышц. Лечь на пол, на спину и поджать колени к груди. Делайте одну ногу для более интенсивного растяжения.
Держите 10 секунд. По 10 раз на каждой стороне.
4. Поясничная мышца. Растяжение. Ваша поясничная мышца проходит вдоль передней части бедра и может быть напряженной, особенно если вы часто сидите.
Вот как растянуть ее обратно: Положите правое колено на стул. Ваша левая нога должна быть прямой, ступня должна стоять на полу рядом со стулом. Медленно сгибайте левое колено, пока вы не почувствуете растяжение вдоль передней части вашего правого бедра. Не выгибайте спину.
Задержаться на 10 секунд. Повторите с другой стороны. По 10 раз на каждой стороне.
5. Четырехглавая мышца. Растяжение. Ваши четырехглавые мышцы на передней поверхности бедра. Чтобы растянуть их, лягте лицом на пол. Согните правое колено. Вытяните правую руку назад и захватите свои пальцы ног или лодыжку. Верните ногу в обратное положение, пока вы чувствуете натяжение в бедре. Если вы не можете достать вашей ноги, сделайте петлю из шарфа или полотенца вокруг ваших ног и тяните.
Повторите с другой стороны. По 10 раз на каждой ноге.
6. Elector Spinae (Выпрямляющая мышца) №1. Следующие два упражнения для ваших мышц, elector spinae (выпрямляющие мышцы), которые являются мышцами спины вокруг вашего позвоночника. Для этого, первого, сесть на стул и наклониться вперед. Наклонитесь, чтобы обнять ваши икры обеими руками. Потяните свое тело к полу.
Задержитесь на 10 секунд. Расслабьтесь. Повторите 10 раз.
7. Elector Spinae (Выпрямляющая мышца) №2. Для этой резервной растяжки, спуститесь на руки и колени. Если это больно, вы можете это сделать на ковре или даже на вашей кровати. Поставьте руки под плечи и колени под бёдра. Медленно сделайте прогиб вниз и поднимите голову вверх. Не толкайте спину вниз; пусть просто висит.
Задержитесь на 10 секунд. Подтяните живот и выгните спину вверх. Голова просто свисает. Держите 10 секунд и вернитесь к положению плоской спины. Повторите 10 раз.
Перед началом терапии
В случае рассеянного склероза физиотерапию следует начинать очень осторожно. Нагрузка пациента должна быть медленной и постепенной. Чрезмерная поспешность приводит к ухудшению состояния пациента и даже к потере определенных функций организма.
В идеале, прежде чем начать упражнение, физиотерапевт должен следить за состоянием подопечного и определять цели, которые могут и должны быть достигнуты.
Весь план терапии должен обсуждаться непосредственно с пациентом. Таким образом, он будет заинтересован в сотрудничестве. Это особенно важно на начальном этапе физиотерапии, когда упражнения сложны для пациента и сочетаются с большими усилиями.
Целесообразно предоставлять анальгетики и диастолические препараты перед физиотерапией. Это облегчает пациенту выполнение упражнений и, таким образом, повышает эффективность терапии. Однако лекарства необходимо тщательно измерять, чтобы не возникал эффект привыкания. Конечно, нужно при этом работать непосредственно с врачом.
Какие симптомы вызывает РС?
У женщин чаще развивается заболевание, чем у мужчин. РС обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет и намного реже в детстве или старости. Точная этиология РС по-прежнему не выяснена. В зависимости от локализации и характеристики морфологических изменений, как белого, так и серого вещества головного мозга могут возникать различные симптомы: нарушение зрения, дизартрия, дисфагия, спастичность, парез, атаксия, боль, сенсорная недостаточность, нарушения мочевого пузыря, кишечника и сексуальная дисфункция.
Отсутствие физической активности может привести к вторичным осложнениям, таким как ожирение, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, которые, в свою очередь, представляют серьезную угрозу для жизни пациента. Поэтому основная задача врача – снизить риск развития осложнений и продлить жизнь пациента.
Характер лечебной физкультуры
Принципы
- Активные гимнастические упражнения должны начинаться уже при легких симптомах болезни и проводиться последовательно.
- Упражнения должны выбираться индивидуально для состояния пациента.
- Программа упражнений должна быть обновлена в зависимости от потребностей пациента.
- Упражнения выполняются так, что диагональное напряжение и расслабление мышц чередуются. Всегда задействуйте как пораженные мышечные группы, так и здоровые части тела.
- Всегда начинайте с самых простых упражнений и постепенно увеличивайте уровень сложности.
- Когда это возможно, пациент должен тренироваться на твердой поверхности (не в постели).
- Сотрудничество пациента очень важно с самого начала физиотерапии.
- Через упражнения пациент должен получить некоторые практические навыки, такие как поворот из стороны в сторону, сидение на кровати с опущенными на пол ногами, ходьба с помощью или собственными силами, самостоятельный прием пищи и т.д.
БАЛАНСИРОВКА
Стоя, поднять одну ногу и начать отсчет времени. Цель — увеличить время стояния на одной ноге.
Сделайте это вашей целью, чтобы иметь возможность стоять прямо на одной ноге в течение тридцати секунд или даже одну минуту.
После того как вы добились этого, вы можете продвинуться, балансируя на одной ноге и наклонившись вперед своей правой рукой.
Вы также можете попробовать это с закрытыми глазами, но убедитесь, что вы можете ухватиться за что-то.
УКРЕПЛЕНИЕ
Снижение силы является главным фактором в падении и травмах, не говоря уже об ускорении потери подвижности. Силовые тренировки борются с этим эффектом за счет использования естественной способности организма адаптироваться к тому, что вы с ним делаете.
Один конкретный признак, который мы часто видим — слабость в мышцах ног, для того чтобы подбирать пальцы ног во время ходьбы. Это часто заставляет людей спотыкаться о свои пальцы ног, и является частой причиной падения и травм.
Укрепление мышц, сгибание ваших лодыжек и пальцев вверх может сделать большую разницу в вашей стабильности.
Есть несколько простых способов, чтобы построить эту силу по своему усмотрению.
1. Просто поднимите ваши пальцы ног и тяните их к потолку так высоко, как это возможно. Сосчитайте до 10. Повторите 10 раз.
2. Притом что это легко, встаньте на пятки приподняв пальцы ног вверх от земли, руку на стену для равновесия. Задержитесь на 10 секунд. Повторите 10 раз.
Делайте в течение дня, когда вы подумаете об этом.
3. Когда это станет делать легче, то вы можете ходить по коридору на пятках с пальцами ног в воздухе, стена для баланса.
Роль спорта в жизни человека с рассеянным склерозом
Физическая активность крайне важна для больного с диагнозом рассеянный склероз.
Лечебная гимнастика для пациентов с РС имеет свои особенности. Она направлена на поддержание уровня жизнедеятельности и восстановление функций, нарушенных из-за слабости, спастичности, нарушения координации движений, поражения зрительного нерва.
Комплексная программа физических упражнений, выполняемая регулярно и под наблюдением специалиста, позволяет добиться определенных успехов:
- укрепляются мышцы,
- повышается выносливость организма,
- расширяется диапазон движений,
- уменьшаются мышечные спазмы,
- предотвращаются развитие пролежней,
- атрофия мышц,
- ограничения подвиджности суставов,
- уменьшается склонность к запорам и нарушениям мочеиспускания.
Цель занятий:
- постепенно усложнять упражнения;
- чередовать периоды расслабления, напряжения и растяжения;
- индивидуально дозировать занятия;
- приспособлении упражнения для повседневной жизни.
ВАЖНО:
Увеличивать нагрузки нужно постепенно. Переходить от самых простых упражнений к сложным, со временем повышая интенсивность занятий. Например, за счет увеличения количества повторений. Не забывайте контролировать дыхание. Ровное дыхание значительно облегчает выполнение упражнений.
И самое главное: не переутомляйтесь. Пытайтесь разнообразить ваши упражнения, чтобы они не становились рутиной для вас, а приносили радость и удовольствие. Старайтесь делать все с хорошим настроением.
Специфика заболевания требует консультации лечащего врача и специалиста, который поможет подобрать наиболее подходящий комплекс упражнений соответственно состоянию пациента, который может изменяться в соответствии с колебаниями в состоянии.
Плавание
Плавание является особенно подходящим видом спорта, так как физическая усталость может возникать позже, чем при занятии другими видами активности. Плавание оказывает хороший тренировочный и оздоровительный эффект. Стоит обратить внимание на то, что вода для плавания не должна быть слишком горячей, потому что повышенная температура окружающей среды усиливает проявление функциональных расстройств. Однако есть некоторые ограничения для посещения бассейна при рассеянном склерозе: вода должна быть и слишком холодной, чтобы не допустить развитие цистита или простудных заболеваний.
Пилатес
Пилатес — это вид физических упражнений, направленных на укрепление мышц и развитие гибкости. Выполнение упражнений пилатеса сопровождается концентрацией на дыхательном ритме, правильности выполнения упражнения и осознанием действия каждого упражнения на ту или иную группу мышц. Во время выполнения упражнений (которых в пилатесе насчитывается около 500) внимание концентрируется на тех мышцах, которые задействованы в этом процессе. Очень важным является глубокое и правильное дыхание. Считается, что пилатес оказывает благоприятное воздействие, улучшая гибкость, повышая физические силы без наращивания мышечной массы. Считается, что при этом достигается гармоническое равновесие физического и духовного состояния. Занятия с использованием метода пилатес требуют хорошей физической формы и должны проводиться при участии опытного наставника, чтобы избежать травм. Пилатесом можно заниматься как индивидуально, так и в небольших группах. Занятия проводит только сертифицированный тренер, а упражнения можно выполнять индивидуально после получения инструктажа.
Йога
Йога также является одним из возможных видов физической активности при рассеянном склерозе. Исследования Университета Рутгерс в США показали, что систематическая практика дыхательных упражнений и восстановительных поз, в течение 90 минут в неделю через 2 месяца позволила женщинам, больным РС, проводить более долгие и дальние прогулки, улучшить координацию, уменьшить ощущения усталости и боли.
По наблюдениям, у больных РС в ходе регулярных занятий йогой отмечалось уменьшение тревоги и напряженности. Этот характерный для йоги эффект сохранялся длительное время. Пациенты, испытывающие боли, получали облегчение после занятий. Есть сведения и об уменьшении спастичности при занятиях йогой.
В США активно используется йога с адаптацией для больных РС со значительными физическими ограничениями. Из опроса больных РС, следовавших этой методике, стало известно, что пациенты ощутили значительное облегчение состояния как на эмоциональном, так и на физическом уровне, а также отмечали спад депрессивного настроения, улучшение концентрации внимания, памяти, самочувствия, дыхания, устойчивости походки, увеличение мышечной силы.
Йога не имеет отрицательных последствий. Однако занятия йогой, включающие трудные позы или интенсивные упражнения, следует проводить с осторожностью: беременным женщинам; больным РС с синдромом хронической усталости, чувствительным к воздействию тепла, с нарушением координации движений; больным с серьезными формами заболевания легких, сердца.
Иппотерапия
Занятия верховой ездой сочетают в себе как физическую активность, так и терапевтическую пользу. Некоторые исследования доказывают улучшение мышечного тонуса и баланса у больных РС после занятий иппотерапией. В иппотерапии используют движение лошади для разобщения движений таза и туловища человека. Считается, что это заставляет выпрямиться и восстанавливает баланс опорно-двигательного аппарата.
Необходимо подчеркнуть, что занятия с животными не всегда безопасны и должны проводиться только при участии опытного инструктора. Пациенту с РС требуется инструктор, имеющий дополнительные знания и опыт общения с больными РС.
ВАЖНО:
При занятиях спортом и другой деятельности, требующей физических усилий, необходимо соблюдать правило, обязательное в повседневной жизни. Нельзя переутомляться, если чувствуется усталость, следует отдохнуть или прекратить занятие.
В период обострений заниматься спортом нельзя, а другую деятельность, связанную с большими физическими нагрузками, необходимо прекратить на 3–4 недели или на более длительный срок. Не следует забывать, что физические упражнения могут привести к повышению температуры тела, что, в свою очередь, может усилить спазмы и/или способствовать переутомлению.Однако спустя несколько дней после появления первых признаков улучшения состояния следует начать делать двигательные упражнения (лечебную гимнастику), постепенно увеличивая нагрузку и объем. Эти меры помогают снизить эффект функциональных расстройств.
Основным правилом при занятиях спортом является соблюдение баланса, золотой середины: проявлять физическую активность и при этом не предъявлять к себе чрезмерных требований. Важно испытывать радость от физической активности и ощущать на себе результаты тренировок.
Борьбу с расстройствами координации и движения сложно представить без лечебной гимнастики, мануальной терапии, физиотерапии и других методик, направленных на восстановление и поддержание физических возможностей организма.
