Что такое кластерная головная боль и чем она опасна

Пучковая или кластерная головная боль (ПГБ или КГБ) – короткие, но чрезвычайно интенсивные приступы, концентрирующиеся в одном глазу или вокруг него. Возникают они внезапно, один или несколько раз в день, преимущественно в одинаковое время дня или ночи. У большинства первый приступ начинается через 1-2 часа после засыпания.

Заболевание имеет и прочие названия: синдром Хортона, мигренозная невралгия Гарриса, гистаминная цефалгия, эритромелалгия головы.

Иногда ПГБ называют мигренью (пароксизмальной гемикранией), но это не так. Кластерная – особая форма головной боли, которая требует совершенно иного метода терапии.

Кластерная болезнь бывает двух типов:

1. Эпизодическая. Чередование острых периодов, сопровождающихся ежедневной мучительной болью («кластер» или «пучок») и периодов облегчения (ремиссия). Болевой пучок обычно длится от 1,5 до 3 месяцев. У некоторых кластер длится 2 недели, у других – до полугода. Осложнения имеют сезонный характер, чаще возникают осенью и весной. По окончании обострения симптомы недуга исчезают.
2. Хроническая. Характеризуется ежедневными или регулярными головными болями, продолжающимися из года в год. Хроническая ПГБ встречается в 10% случаев. Эпизодическая патология может переходить в хроническую, и наоборот.

Кластерная цефалгия – не слишком распространенное явление. Встречается в 2-3 случаев из тысячи. Мужчины страдают недугом в 5 раз чаще женщин.

Приступы возникают между 20 и 40 годами, но не исключены в другом возрасте. В 10-15% случаев патология носит наследственный характер.

Первичные боли в голове

Цефалгия считается первичной, если она не спровоцирована другим более серьезным заболеванием. К такому виду относят кластерную или пучковую боль, невралгию, мигрень. Характер этих болей специфический:

• Мигрени сопутствует слабость, светобоязнь, тошнота. Приступы носят пульсирующий характер, длятся от 3 часов до нескольких дней.
• Невралгия сопровождается стреляющими, колющими болями, возникающими до сотни раз за день. Типичные признаки: покраснение глаз, испарина на лбу, слезоточивость.
• Кластерные (пучковые) боли отличаются от мигрени поведением больного. При мигрени пациент хочет прилечь, уснуть, побыть в одиночестве, избегает постороннего шума. При вспышках кластерной цефалгии человек не находит себе места, ходит кругами по комнате, выбегает на улицу. Заболевший во время приступа не может спокойно сидеть, заниматься обычными делами, спать. Он становится взвинченным, раздражительным, агрессивным.

Народная медицина

Среди народных средств для снятия интенсивности болей в голове при пучковом их типе помогают кайенский перец, в котором высокое содержание капсаицина – вещества со свойством блокировать болевые сигналы, которые передаются в мозг человека.

Для пациентов с данным заболеванием рекомендуется включать этот вид перца в свой ежедневный рацион питания. А во время приступа боли – смешивать с вазелином и втирать в область ее локализации.

Куркума обладает противовоспалительным и успокаивающим воздействием на организм человека. Во время кластерного приступа следует добавить ложку этой специи в стакан теплого молока и выпить. А для профилактики – включать в ежедневный рацион питания.

Употребление грецких орехов также может предупреждать сильные болевые приступы при данной болезни. Терпеноиды, которые в достатке содержатся в ядрах этого ореха, улучшают мозговое кровообращение, снижают уровень выраженности пульсации при болезненности головы. 2-3 ореха в сутки будет достаточно, чтобы профилактировать приступы кластерной боли в голове.

Описание болезни

Люди, пережившие атаки пучковой цефалгии, знают, что такое кластерная головная боль. Возникает расстройство сериями или кластерами. Болевая вспышка поражает область глазницы. Пациенты испытывают одностороннюю, жгучую, сверлящую боль, возникающую внезапно. Она в считанные минуты достигает пикового состояния и может возвращаться несколько раз за день.

Кластерная боль подразделяется на хроническую форму и эпизодическую.

• Приступы при эпизодической цефалгии появляются каждый день. Период обострения продолжается около 2-3 месяцев. Иногда он затягивается на полгода. После наступает стадия ремиссии.
• Хроническая цефалгия имеет устойчивый характер и практически не поддается лечению. Боли без просветлений постоянно атакуют человека. Патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.

Особенностью данного вида цефалгии является то, что эпизодичная боль переходит в хроническую, и наоборот.

Возможные осложнения

Приступы не длятся на протяжении всей жизни человека. Рано или поздно они прекращаются. Но врачи не могут предсказать, как и когда это случится.

Пучковая мигрень, ощущаемая человеком, столь сильна, что способна приводить к серьезным нарушениям психики. Ухудшается эмоциональное функционирование, практически все пациенты испытывают тревогу и депрессию, которые существенно ухудшают качество жизни.

Известны случаи, когда люди, не выдерживавшие ПГБ, заканчивали жизнь самоубийством. Не исключено, что понадобятся консультации психотерапевта и назначение препаратов для борьбы с этими состояниями.

Кластерные головные боли могут увеличивать риск:

• инсульта или транзиторной ишемической атаки;
• повреждения сетчатки глаза (ретинопатия).

Цикличность цефалгии

Кластерные боли в голове считаются циклическим нарушением. Они зависят от биологических ритмов человека. Замечено, что приступы случаются примерно в одинаковое время суток. Биологические циклы оказывают влияние на ферментативную активность, гормональный баланс, температуру тела и другие физиологические процессы организма. Возможно, у больных нарушен режим управления естественными реакциями.

Гипоталамус, ответственный за сон и бодрствование, отправляет сигналы нервной системе, заставляющие кровеносные сосуды расширяться, что приводит к цефалгии. Но сосудистое расширение – не причина болезни, а ее следствие. Серотонин и гистамин также регулируют работу головного мозга и биологических часов. Доказано, что повышенная концентрация гистамина вызывает сильные боли в голове.

Болевая атака длится от 15 минут до 3-4 часов, и способна постоянно донимать человека. Зачастую болезненные ощущения наступают ночью спустя 1,5-2 часа после засыпания. Боль настолько яркая и выраженная что, как будильник, будит спящего. Кластерная головная боль хронической формы также имеет стадию ремиссии. Зачастую ее циклы повторяются сезонно – весной и осенью.

Типичный цикл

В зависимости от причин, индивидуальных особенностей, соблюдения правил профилактики и образа жизни течение болезни у людей может проходить по-разному. Иногда даже клиническая картина у отдельных пациентов приобретает особый вид. Чаще всего периоды ремиссии и обострений все же имеют примерно одинаковую форму или хотя бы подчиняются базовым правилам.

Циклы кластерных головных болей имеют такие характеристики:

• цефалгия появляется систематически или время от времени, но всегда примерно в одно время суток – чаще ночью;
• продолжительность приступов редко составляет более 60 минут, причем, чем чаще они случаются и чем больше длятся, тем ниже степень их интенсивности;
• в период рецидива атаки повторяются каждый день. Число приступов в сутки индивидуально и стабильно – от 2 до 8 раз;
• на начальной стадии заболевания патологические циклы обычно длятся 8-12 недель, с ремиссией в 10-12 месяцев. Если болезнь не лечить, перерывы без приступов будут становиться короче. Ремиссия при хронической форме болезни редко превышает 30 дней.

Кластерные головные боли – серьезное заболевание, способное снизить качество жизни человека. Профессиональный комплексный подход к решению проблемы позволяет свести дискомфорт и риск осложнений к минимуму. Игнорирование состояния может стать причиной депрессии, неврозов и психофизических патологий.

Симптоматика болезни

Заболевание поражает взрослых по окончании полового созревания (от 20 до 50 лет). Начаться расстройство может беспричинно в любое время. Сигналом кластерных болей могут стать вспышки света перед глазами и закладывание уха. К основным симптомам такого вида цефалгии относят:

• Боли, начинающиеся неожиданно без явных признаков их приближения.
• Серии приступов следуют друг за другом и продолжаются несколько дней, иногда месяцев.
• Боль всегда сосредотачивается в одной стороне черепа, поражает область глаза, отдавая в щеку, висок, ухо, челюсть, лоб. Только в одном случае из шести приступы возникают в другой стороне лица.
• По окончании острого периода кластерная эпизодичная головная боль не тревожит человека несколько лет.
• Возникший болевой синдром у женщин не связывается с гормональным сбоем, беременностью, менструальным циклом, климаксом.
• Заболевание не передается по наследству в отличие от мигрени.
• У детей кластерные боли практически не встречаются.

Вегетативные признаки цефалгии:

• Лицо краснеет или, наоборот, бледнеет.
• Повышается потоотделение.
• Верхнее веко с больной стороны отекает, опускается на глаз.
• Склеры глаза краснеют.
• В глазах двоится, зрачок сужается.
• Усиливается слезотечение пораженного глаза.
• Закладывает нос, выделяется слизь из носовых проходов (что не связывается с простудными заболеваниями).
• Учащается сердцебиение.

Диагностика

Поскольку клиническая картина пучковой головной боли всегда комплексна, специфична и ярко выражена, то диагностика обычно не затруднена.

Пациент при опросе и осмотре врача должен описать свое состояние и ответить на такие вопросы:

• Как часто происходят приступы головной боли?
• Какой характер носит болевой синдром?
• Какова локализация боли?
• Какова продолжительность синдрома?
• Есть ли и каковы сопутствующие признаки?
• Есть ли аура перед приступом?
• Что помогает снизить интенсивность болезненности?
• Какие лекарственные препараты принимаются для снятия боли, и какие выявляются эффективными?
• Нарушен ли сон в ночное время и наступает ли сонливое состояние днем?

Чтобы подтвердить диагностические предположения врач может назначить дополнительное обследование, которое будет заключаться в следующих методах: магнитно-резонансная или компьютерная томография, электроэнцефалограмма, рентген, ультразвуковое исследование и лабораторные анализы.

Характерные особенности больных

Ученые выяснили, что пациенты, которых мучает кластерная головная боль, обладают внешними сходствами. Большинство заболевших – мускулистые крепкие взрослые мужчины с грубыми чертами лица, мощной квадратной челюстью. У многих светло-серые, зеленые или голубые глаза. Около 94% из них – заядлые курильщики и любители крепкого алкоголя.

Научных обоснований этому факту до сих пор не найдено. Но при постановке диагноза врачи иногда берут во внимание это наблюдение. До сих пор не выяснено, почему употребление спиртного обостряет болевой синдром во время приступов. А по их окончании не оказывает никакого влияния на организм.

Группа риска

В силу огромного количества причин, которые приводят к возникновению кластерной головной боли, многие категории людей могут входить в группу риска. Прежде всего, опасность возникновения цефалгии данного вида возникает, если у человека нарушены биологические часы, что часто проявляется бессонницей.

Повышается риск возникновения кластерной головной боли у мужчин в возрасте 40 лет. Что касается женщин, у которых патология наблюдается значительно реже, критическим является возраст после 60 лет.

В группу риска входят люди, злоупотребляющие алкогольными напитками. Курение также часто становится причиной возникновения приступа цефалгии данного типа. Но, с другой стороны, кластерная головная боль часто возникает при резком отказе от курения.

К группе риска относятся люди с отягощенной наследственностью. Если в роду кто-либо из родственников страдал приступами цефалгии данного типа, то обычно такая патология передается по мужской линии.

Что провоцирует

Врачи предполагают такие провоцирующие факторы, при которых возникает кластерная эпизодическая или хроническая головная боль:

• Сбой биологических ритмов.
• Чрезмерная выработка гормонов.
• Отклонение в работе троичного нерва, расположенного в лицевой части.
• Аномальная работа гипоталамуса.
• Патология сосудистой системы.

Эпизодическая кластерная боль головы начинается после смены климатической зоны, нарушения обычного образа жизни, переутомления, перенесенных волнений и стрессов, во время авиаперелетов. Атаки возникают после приема некоторых антигистаминных, сосудорасширяющих препаратов, спиртного, нитроглицерина. К дополнительным факторам, провоцирующим кластерную цефалгию, относят:

• Яркий электрический, солнечный свет.
• Перегрев.
• Резкие насыщенные запахи.
• Продукты, содержащие консерванты (чипсы, майонез, консервы).
• Метеозависимость.

Во время ремиссии раздражающие факторы не вызывают кластерные вспышки боли.

Методы диагностирования приступов

Благодаря характерным симптомам диагностика не представляет сложностей. Специфических обследований для подтверждения диагноза не существует. Врач подтверждает заболевание на основании описания пациентом симптомов и отсутствия каких-либо других патологий при первичном осмотре. Таким образом, чтобы обнаружить КГБ, врачу достаточно точных симптомов и ощущений, которые предоставит ему пациент.

Чтобы лучше понять причину ПГБ, а также исключить мигрень и прочие недуги, медики могут назначать обследование на МРТ (магнитно-резонансном томографе). Процедура позволит подтвердить либо опровергнуть наличие серьезных поражений головного мозга, например, аневризму сонной артерии.

Выявить патологии сосудистой системы позволит ангиограмма. А исключить вероятность возникновения приступов вследствие шейного остеохондроза поможет рентген этого отдела позвоночника.

Чем опасны приступы кластерной цефалгии

Первичная цефалгия может считаться опасной, если больной, испытывая регулярные приступы, путает их с другими проявлениями хронических заболеваний. Нужно срочно показаться врачу, если:

• Началась спонтанная сильная боль, нарастающая с каждым часом. Приступ сопровождается рвотой, головокружением, тошнотой. Возможно, это признак разрыва аневризмы или геморрагического инсульта.
• Хроническая кластерная цефалгия развивается после достижения человеком 50 лет.
• Приступ сопровождается потерей памяти, проблемами со слухом, зрением, мышлением. Онемение конечностей, нарушенное равновесие, обморок может свидетельствовать об инсульте.
• После перенесенной черепно-мозговой травмы пациента мучают сильные боли, сонливость, вялость, повышается температура.
• При чихании, кашле, физических упражнениях чувствуется резкая жгучая боль в голове.
• Пульсирующие давящие болевые ощущения вокруг глазниц, в лобной доле, в затылке приводят к покраснению склеры, светобоязни. Это признаки обострения глаукомы.

Кластерная хроническая головная боль отрицательно влияет на психофизическое состояние больного. Его может преследовать глубокая депрессия, тревожность, нервозность. Иногда на фоне развития болезни появляется аура – патологическое восприятие, возникающее за полчаса до начала приступа. Медики утверждают, что цефалгия с аурой, повышает риск поражения сетчатки глаза, ишемии, кровоизлияния в мозг.

Причины. Провоцирующие факторы

Четких доказанных причин и предпосылок для развития кластерной цефалгии медиками-учеными до сих пор так и не было выяснено. Существуют только теоретические предположения.

Одной из наиболее признаваемых причин является предположение, что данного вида боль в голове начинает проявляться в периоды резкого подъема активности такого органа, как гипоталамус, называемого еще «биологическими часами» головного мозга человека. Поскольку гипоталамус несет ответственность за смену биоритмов организма, то любые их изменения влекут за собой пучковую головную боль.

Еще одной предполагаемой причиной этой болезни является курение. Основанием такого предположения является факт, который указывает на то, что большинство пациентов с диагностированным заболеванием данного характера, являются заядлыми курильщиками.

В целом, к факторам, которые могут стать провокаторами пучкового болевого синдрома в голове принят о относить:

• Переутомление физическое и эмоциональное.
• Стрессы и нервные напряжения.
• Повышенный уровень гормона серотонина, гистамина и прочих вазоактивных веществ.
• Патологии сосудистого характера.
• Дестабилизация процессов нейрофизического плана.
• Дисфункции тройничного лицевого нерва.
• Гуморальные регулятивные сбои у женщин в период до начала месячных, при беременности или в период менопаузы.
• Нарушения сезонных биоритмов при увеличении периода дневного света, тепла, изменение часовых поясов при переездах, и так далее.
• В период обострения болезни алкоголь может провоцировать усиление и повышение интенсивности болевого синдрома.
• Возраст между 30-35 годами и мужской пол так же являются факторами риска развития пучковых (кластерных) головных болей.

Диагностические методы

Кластерная головная боль выявляется по типичным признакам (вспухшим векам, заложенному носу, слезоточивостью глаз). Пациент для правильной постановки диагноза должен подробно рассказать, что ощущает во время приступов:

• Как часто они возникают.
• Какой характер боли испытывает (многие говорят, что чувствуют, будто глаза прокалывают острой спицей).
• Где сосредотачивается боль.
• Продолжительность и интенсивность цефалгии.
• Есть ли сопутствующие симптомы (тошнота, головокружение, потоотделение).
• Что облегчает состояние (свежий воздух, болеутоляющие препараты).
• Как он ведет себя, когда болит голова (беспокоится, нервничает).

Невролог осматривает голову, шею, глаза, проверяет функциональную активность тканей и органов, координацию, ощущения. Задает несложные вопросы, проверяя состояние памяти и психическую реакцию. После визуального осмотра может направить на компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исследования мозга и сосудов на аномальные процессы, вызывающие цефалгию. Для исключения остеохондроза доктор направляет на рентген шейного отдела позвоночного столба.

Прогноз и профилактика кластерных болей

Ведите дневник головной боли. Он поможет доктору подобрать эффективное лечение. В дневнике фиксируйте, когда и как часто возникает приступ, сколько он длится и что могло поспособствовать его развитию.

Лечение приступов

Вспышки кластерной цефалгии короткие — от 15 минут до 3 часов. Адские боли прекращаются к тому времени, пока больной попадает в кабинет врача. Многие пьют анальгетики, занимаясь самолечением. Обычно это не дает результата – пик атаки проходит до наступления действия препарата.

Если у пациента диагностирована кластерная головная боль, лечение направлено на снижение интенсивности и профилактику болезненных приступов. Для этого применяют обезболивающую терапию.

• Усиливают тонус артерий Дигидроэрготамином, купирующим приступы максимум через 5 минут. Пациентам с проблемами периферических сосудов его не назначают, так как средство работает на сужение кровеносных сосудов.
• Снимают острую боль местными анестетиками (раствором Лидокаина в нос). Лидокаин останавливает кластерные атаки. Действует через 30-40 минут.
• Используют назальные спреи, таблетки, инъекции Триптана Имитрекса, Зомига, Суматриптана. У всех перечисленных препаратов есть противопоказания. Пациентам с сердечными заболеваниями и серотониновым синдромом их использовать запрещается.

Кластерная пронизывающая головная боль снимается кислородотерапией. Спустя 10-20 минут после проведения ингаляций цефалгия стихает. Сильные болевые атаки снимают кислородными ингаляциями, смешанными с седативными, стероидными, болеутоляющими препаратами. У 70% пациентов облегчение наступает при регулярных кислородных процедурах.

Кроме приема обезболивающих препаратов кластерные боли купируют народными способами.

• Одним из широко применяемых народных средств является кайенский перец. Его включают в ежедневный рацион в виде специи, добавляют в крем или вазелин для втирания в больной висок.
• Куркума, известная своим противовоспалительным действием, используется как успокаивающее. Если начинается кластерная острая головная боль, щепотку ароматной пряности добавляют в кипяченое молоко, и пьют небольшими глотками.
• Отлично стимулируют кровообращение головного мозга, снимают приступы цефалгии природные антиоксиданты – ядра грецких орехов. Их рекомендуют есть по 2-3 штуки через день.

В качестве дополнительных методик средствами борьбы могут стать прикладывания к вискам холодных компрессов, занятия гимнастикой, витаминотерапия. Некоторым пациентам назначают иглоукалывание, лечение минеральными водами, психотерапию, аутотренинги.

Важно! Пациенты, страдающие кластерными болями, должны вести дневник, где подробно описывается течение болезни, частота и интенсивность приступов.

Лечение кластерных головных болей

Существует несколько видов эффективного лечения ПГК:

1. Купирование приступов. Действенным методом являются кислородные ингаляции. Проводятся они с помощью специального оборудования (маска, дозатор потока и концентрации кислорода, резервуар). Помимо этого, назначаются инъекции триптанов (преимущественно суматриптана), применяются другие препараты.
2. Профилактическое лечение. Эффективный метод, позволяющий предотвратить атаки и уменьшить продолжительность приступов и самого болевого периода. Назначают лекарственные препараты, которые необходимо принимать на протяжении всего периода обострения. Грамотная лекарственная терапия требует тщательного обследования пациента, включая изучение анализов крови для исключения возможных побочных действий.

Традиционные методы

От кластерной или, как ее еще называют пучковой боли навсегда избавиться невозможно, но своевременное лечение поможет снизить частоту и остроту приступов.

Первичная терапия, направленная на снятие приступа, называется обезболивающей. К ней относятся анальгетические медикаменты, снижающие боль и степень тяжести симптомов. Непременно применяется кислородотерапия. К обезболивающим препаратам относятся:

Группы препаратов	Описание/как помогают
Эрготамин (например, эрготамина тартрат с кофеином или кафергот)	Повышает тонус расширенных сосудов и устраняет боль
Кислород	Вдыхание высокой концентрации кислорода оказывает сосудосуживающее действие. У 7 из 10 пациентов наступает быстрое облегчение (в течение 10-20 минут). При каждом новом приступе процедура повторяется
Лидокаин	Интраназальное введение средства в жидкой форме устраняет острую боль
Суматриптан (Зомиг, Имитрекс)	Применяется в виде инъекций, таблеток либо назального спрея

Препараты, позволяющие предотвратить развитие приступа или сократить его продолжительность, называются профилактическими. К ним относят:

Группы средств	Описание/как действуют
Блокаторы кальциевых каналов: верапамила гидрохлорид (Верелан)	Предупреждают кластерный период, сокращают его длительность, уменьшают количество приступов. Назначаются при периодических или хронических головных болях
Литий: карбонат лития (Литобид, Эскалит)	Действует на гипоталамус, эффективен при хроническом типе КГБ
Противоэпилептические средства: натрия вальпроат (Декапоте), вальпроевая кислота (Депакене), вальпроат (Депакон), топирамат (Топамакс)	Используют при неэффективности других медикаментов
Кортикостероиды: преднизон и пр.	Купируют боль до начала действия обезболивающих средств. Не предназначены для продолжительного лечения, так как имеют много побочных эффектов

Народные средства

Лечение народными средствами убрать приступ не поможет, но зато снизит его интенсивность. Используйте:

• кайенский перец. Содержит вещество капсиацин, придающее специи жгучую остроту. Капсиацин оказывает раздражающее действие, поэтому входит в состав многих обезболивающих лекарств. При приступах втирайте перец или мази на его основе в виски. Это поможет снять острую боль;
• куркума. Приправа оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие. Хорошо помогает унять пучковые боли, не вызывает привыкания, подходит для регулярного употребления в пищу;
• кудзу или пуэрария дольчатая. В России о целебных свойствах этого растения известно немного, а вот в Китае оно входит в список 50 самых полезных трав. Позволяет унять головокружение, головные боли, заложенность уха, предотвращает отравления;
• гинкго. Это растение улучшает циркуляцию крови, способствует ее притоку к головному мозгу и благотворно действует на состояние сосудов. Благодаря этим свойствам гинкго помогает при головных болях различной интенсивности. Целебным действием обладают только «живые», не подвергшиеся переработке листья, а достать их тяжело. Эффект от таблеток, сиропов, пищевых добавок с содержанием гинкго сомнителен;
• грецкие орехи. Содержат массу полезных веществ, в том числе антиоксиданты. Благотворно влияют на кровообращение, улучшают состав крови, укрепляют иммунитет, успокаивают нервную систему. Для хорошего эффекта съедайте каждый день 2-3 ореха.

Быстрое реагирование на острые приступы

При самом начале головной боли необходимо принять назначенное врачом лекарство и подышать кислородом из баллона. Это поможет уменьшить или убрать приступ. Средства не нужно применять каждый день, а использовать только тогда, когда чувствуете обострение.

Что делать при кластерной головной боли?

1. Примите назначенный врачом медикамент, не ожидая, когда боль станет невыносимой.
2. Делайте то, что помогает облегчить состояние: бегайте, прыгайте, ходите, сядьте или наклонитесь вперед. Лежать не рекомендуется, так как в горизонтальном положении боль становится сильнее.

Если лекарство, которое вы приняли, не помогает, посоветуйтесь со специалистом. Пусть врач подберет другой препарат. Выбрать подходящий медикамент непросто, на это может уйти много времени.

Безрецептурные средства, такие как парацетамол, ибупрофен, цитрамон, аспирин, как правило, бесполезные. Лекарство назначает лечащий врач после обследования и постановки диагноза. Самостоятельное лечение опасно для здоровья! Во время приступа нельзя:

• превышать дозировку обезболивающих;
• употреблять алкоголь;
• принимать горячую ванну, пить энергетики, крепкий чай или кофе;
• спать в течение дня.

Значение имеет такой фактор, как режим работы. Подберите специальность, при которой регулярные приступы не будут угрожать увольнению и лишению зарплаты.

Сегодня пациенты с КГБ в России не подлежат инвалидизации. Хотя характер и интенсивность приступов может существенно повлиять на способность выполнять профессиональные обязанности. Следующие способы призваны помочь облегчить головную боль в домашних условиях:

• обеспечьте полумрак в помещении и тишину;
• используйте ледяной компресс. Оберните лед в пакет и сверху – в тонкую ткань. Приложите к голове на 15-20 минут и сделайте перерыв. Если необходимо, повторите компресс. Если льда под рукой нет, приложите капустный лист к голове, чтобы немного облегчать течение приступа;
• исключите употребление спиртных напитков и наркотических средств. При невыносимой боли повышен риск химической зависимости и самоубийства.

Хирургическое вмешательство

При сильных болях, когда пациенту не помогает консервативное лечение, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Проводится операция чрескожной радиочастотной деструкции корешков тройничного нерва – основного проводника болевых импульсов при кластерной головной боли.

Операция проводится без разреза и наркоза. Через маленькое отверстие диаметром 3 мм в основании черепа нейрохирург попадает в необходимую зону и выборочно, ориентируясь на ощущения пациента, «выключает» ветку нерва высокочастотными токами.

Вся манипуляция производится под контролем рентгенаппарата и практически не имеет осложнений. Переносится вмешательство легко, в этот же день больного отправляют домой.

Результативность операции составляет примерно 50%. Т. е., половина всех, решившихся на хирургию, навсегда избавляется от невыносимых болей. К остальным ПГБ через время возвращается.

Есть и другие хирургические манипуляции для борьбы с болезнью:

• стереотаксическая радиохирургия (использование гамма-ножа). Бескровный метод, когда фокусированное гамма-излучение разрушает чувствительный корешок тройничного нерва;
• нейростимуляция гипоталамуса (non-invasive vagus nerve stimulator). В область гипоталамуса вживляется электрод, соединенный с высокочастотным генератором. Этот генератор подшивают на теле больного в подключичной области. Во время приступов больной может включать его, ослабевая болевую атаку.

К какому врачу обращаться

Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.

Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:

• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стрессовое состояние во время физической нагрузки;
• Жара и духота в помещении;
• Обезвоженность часто бывает причиной боли в голове;
• Обильная еда перед тренировками;
• Люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.

Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.

Упорные цефалгии, возникающие регулярно, требуют обязательного обращения к врачу, чтобы исключить серьезную патологию и вовремя назначить правильное лечение.

Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).

Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.

Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.

Медикаментозная терапия

Частые головные боли беспокоят многих пациентов на протяжении всей их жизни. Они возникают, как правило, внезапно. Чтобы несколько уменьшить приступ, назначается особая обезболивающая терапия. Для лечения применяются препараты, призванные снизить степень тяжести сопутствующих симптомов.

Обезболивающая терапия в случае кластерной головной боли подразумевает:

• прием препаратов эрготамина — для повышения тонуса расширенных артерий и уменьшения проявления дискомфорта (к примеру, «Эрготамин тартрат»);
• интраназальное введение лидокаина в форме капель;
• использование триптанов («Зомиг», «Имитрекс») в виде инъекций или таблеток;

Лекарственные средства для предотвращения головной боли именуются профилактическими. Прибегать к их помощи рекомендуется ежедневно, даже тогда, когда приступов нет. К ним относятся:

• Блокаторы кальциевых каналов (препарат «Верелан») для сокращения количества приступов головной боли, а также для их профилактики.
• Частые головные боли можно предупредить кортикостероидами. Основное действие такого рода препаратов направлено на купирование имеющегося болевого синдрома, однако их не используют слишком часто (ввиду побочных эффектов).
• Карбонат лития (лекарства «Литобид», «Эскалит») оказывает воздействие непосредственно на гипоталамус. Врачи считают, что эта область мозга имеет прямое отношение к кластерным головным болям.

В настоящее время ученые все еще продолжают искать универсальное средство, которое навсегда позволит избавиться от столь неприятной патологии. Примечательно, что в 2007 году американские специалисты провели целый ряд исследований с участием псилоцибина. Результаты оказались весьма интересными. Приблизительно 50 % пациентов или навсегда избавились от этого недуга, или количество и протяженность приступов у них существенно сократилось. К сожалению, проведенный эксперимент в полной мере не соответствовал нормам доказательной медицины, а сама выборка исследования оказалась чрезмерно мала, чтобы проводить адекватный статистический анализ. В настоящее время говорить о доказательстве эффективности данного препарата не приходится. Ученые предпринимают все новые попытки и продолжают исследования.

В 20 веке в научных изданиях уже были опубликованы результаты эксперимента с использованием натуральных производных триптамина. Необходимо принять во внимание тот факт, что исследуемое вещество, а именно псилоцибин, практически во всех странах находится под запретом. Именно поэтому еще одна попытка организовать масштабный эксперимент признается практически неосуществимой.

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, непрерывно, с разной степенью интенсивности.

Назначают трициклические антидепрессанты длительным курсом 2-6 месяцев. Они снимают болевые ощущения, помогают нормализации психовегетативного состояния нервной системы.

Чаще назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее 2 месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.

Кроме назначения медикаментозной терапии врач порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.

Лечение других заболеваний на букву — к

Лечение кампилобактериоза

Лечение кандидоза кожи

Лечение кашля

Лечение кисты легких

Лечение кисты печени

Лечение кисты поджелудочной железы

Лечение кисты селезенки

Лечение кисты яичника

Лечение клещевого энцефалита

Лечение климакса

Лечение колита

Лечение кольпита

Лечение контагиозного моллюска

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Лечение конъюнктивита

Лечение кори

Лечение костно-суставного туберкулеза

Лечение крапивницы

Лечение красного плоского лишая

Лечение краснухи

Лечение крипторхизма

Лечение ку-лихорадки

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Профилактические меры

Чтобы не довести свой организм до состояния критического приступа, рекомендуется предельно точно следовать всем советам со стороны лечащего врача. В первую очередь следует отказаться от всех вредных привычек. Все дело в том, что алкоголь и курение усугубляют головные боли. Причины этого заболевания в некоторых случаях кроются в постоянных стрессовых ситуациях, поэтому так важно стараться по возможности их избегать. В качестве профилактических мер также полезно снизить чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей и сократить привычные объемы работы. Что касается последнего, то многие пациенты не понимают, как можно оставить трудовую деятельность или уменьшить нагрузку. Лишь после того, как недуг перейдет уже в хроническую стадию, они начинают осознавать, что потерянное здоровье уже не вернуть, в том числе и за деньги.

Специалисты рекомендуют пересмотреть свой ежедневный рацион. Следует употреблять больше антиоксидантов, свежих овощей и фруктов, кофе заменить зеленым чаем, однако и этим напитком не следует злоупотреблять. Хлеб грубого помола, рыба и дары моря, грецкие орехи — все эти продукты хотя бы раз в неделю должны присутствовать на столе. Рекомендуется не переедать, лучше кушать часто и небольшими порциями.

Многие пациенты регулярно задаются вопросом о том, какие таблетки от головной боли следует иметь в домашней аптечке? Во-первых, это средства-блокаторы, к примеру, «Карбонат лития», «Верапамил». Терапия в обязательном порядке должна учитывать возможную аллергическую реакцию на препараты, поэтому следует иметь и их заменители.

Курортно-санаторное лечение, по словам специалистов, оказывает свой положительный эффект в решении данной проблемы (успешность терапии увеличивается приблизительно на 30 %). Очень важно учитывать все вышеперечисленные рекомендации и не забывать о регулярном посещении врача.

Предвестники недуга

Кластерная (пучковая) головная боль подразумевает под собой пароксизмальное заболевание неизвестной природы, которое характеризуется эпизодами интенсивных вспышек. Она может продолжаться от 30 минут и до двух часов.

Как правило, дискомфорт отступает так же быстро, как и начинается. К примеру, человек может испытывать 15-минутные приступы по несколько раз в день, а бывает и так, что не вспоминает о боли целый год. Принимая во внимание тот факт, что этот недуг носит хронический характер, лечение должно быть направлено на продление периода ремиссии.

По словам специалистов, однократный приступ длится не более полутора часов, чего нельзя сказать о мигренозных атаках. Еще один характерный признак наступления заболевания — это «точный график». Мигрень наступает исключительно в определенное время суток (после обеда, ночью во сне или в сумерках). Терапия очень редко влияет на смену стороны очага. Лишь в некоторых случаях дискомфорт появляется не справа, а слева и отличается менее интенсивным характером.

Некоторые пациенты отмечают, что у них меняется давление, головная боль сопровождается еще и общим недомоганием.

Симптомы и проявления

Отличительный признак кластерной боли – мучительный интенсивный припадок, который невозможно терпеть. Чаще болезненность появляется только локально.

При наступлении новой болевой атаки расположение кластера может измениться. Пика она достигает через 5-10 минут, без лечения атакует до 3 часов.

С пораженной стороны беспокоит глаз, появляется слезотечение и покраснение. Веко частично опускается. В области дискомфорта закладывает носовой проход, выделяется прозрачный секрет. Цефалгия проявляется точечно, другая часть головы не болит. Больной не может подобрать удобную позу, становится нервным и перевозбужденным.

Опасное сочетание с другими лекарствами

Совместный прием нескольких лекарственных препаратов может вызвать нежелательную реакцию организма: ослабить действие средства, чрезмерно усилить его действие, вызвать побочные эффекты или даже иногда привести к летальному исходу. Серьезно к этому стоит подходить лицам, страдающим хроническими заболеваниями.

Не рекомендовано сочетание следующих препаратов:

1. НПВС и Сердечный аспирин. Эти препараты конкурируют в организме друг с другом за один и тот же фермент. Совместное их применение снижает эффективность аспирина. Оба препарата оказывают побочное действие на слизистую желудка, что увеличивает риск образования язвы и желудочных кровотечений.
2. НПВС и Варфарин. Вызывая побочное действие в виде снижения свертываемости крови, НПВС во взаимодействии с Варфарином повышают риск развития опасных кровотечений.
3. Обезболивающие и успокоительные средства. Одновременный прием таких препаратов усиливает их токсическое воздействие на организм, что приводит к передозировке. Как следствие – уменьшение частоты дыхания и сокращений сердца, иногда до смертельного уровня.
4. Сильные успокаивающие средства, Феназепам, и антибиотики. Группа антибиотиков наиболее опасна в своем взаимодействии с иными лекарственными средствами. Это обусловлено серьезными побочными негативными эффектами, которые могут проявляться при их употреблении.

К приему болеутоляющих требуется подходить с осторожностью и тщательностью. Исключить систематическое употребление лекарств без имеющихся на это рекомендаций врача, не сочетать препараты с другими лекарственными средствами чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Не назначать курс лечения самостоятельно, без предварительной консультации специалистов. Соблюдение этих правил позволит избавиться от болей без негативных и опасных последствий для организма.

Полезная информация

На территории нашей страны большой популярностью пользуются безрецептурные препараты на основе аспирина, ибупрофена, ацетаминофена. Их без особого труда можно приобрести практически в каждой аптеке. Однако далеко не всегда лекарства помогают побороть такую проблему, как головная боль. Симптомы, безусловно, они могут несколько уменьшить, но не искоренить недуг в полной мере.

После того как лечащий врач назначил соответствующую терапию, важно незамедлительно к ней приступить. Некоторые пациенты затягивают с лечением, что в результате неблагоприятно сказывается на всем организме. Но как только симптомы проявляются все чаще, а боль не проходит в течение длительного промежутка времени, они вспоминают о ранее назначенной терапии.

Принимать те или иные медикаменты рекомендуется в начале приступа. Многим пациентам врачи советуют вести так называемые дневники головных болей. Они позволяют при необходимости скорректировать лечение, оценить его динамику, подобрать оптимальный вариант терапии, а также предупредить появление побочных эффектов.

Профилактические мероприятия

Важно осуществлять лечение не только в период обострений, но и при ремиссии. Профилактика обязательно нужна, чтобы снизить вероятность развития рецидива.

В профилактических целях назначают:

• Лития Карбонат;
• Верапамила Гидрохлорид.

Не менее важным в предупреждении рецидивов является корректировка режима дня и отказ от вредных привычек. Если больной продолжает курить, об успешном лечении не может быть и речи. Алкоголь оказывает не менее отрицательное действие, чем табак. Полный отказ от спиртного позволит в разы снизить риск развития кластеров.

Обязательно больному назначают препараты, блокирующие кальциевые каналы. Такие лекарства рекомендуют при гипертонической болезни, чтобы стабилизировать артериальное давление и укрепить сосуды. С помощью данного вида лекарственной терапии проводят профилактику приступов при эпизодическом течении болезни.

Возможно назначение гормонотерапии. Рекомендуют Преднизолон и Дексаметазон. Курс лечения не превышает 7 дней, по истечении времени дозировку уменьшают.

Разобраться самостоятельно в вопросе что такое кластерная головная боль, очень сложно. Доверьте это дело квалифицированным специалистам, которые ставят диагноз, опираясь на полученные данные клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Не делайте поспешных выводов, ведь зачастую симптоматика различных патологий схожа. Не принимайте лекарственные средства, которые вам не назначал врач.

Вероятен риск усугубления ситуации.

Диагностика и обследование

Самодиагностика для выявления кластерной боли считается крайне неэффективной. Пациент оценивает симптомы субъективно, многие больные путают мигрень и кластерные атаки, могут не замечать некоторых явных симптомов и придавать большое значение второстепенным признакам заболевания. Для полноценной диагностики на основе жалоб рекомендуется некоторое время вести дневник – указывать частоту и продолжительность атак, отмечать прием лекарственных препаратов и общее состояние организма.

На неврологическом приеме врач проверит координацию движений, моторные функции, когнитивные, память. Если явных нарушений нет, рекомендуется пройти МРТ мозга для исключения опухолей и других соматических заболеваний. Дальнейшая диагностика кластерной головной может включать в себя множество обследований, направленных на выявление причины.

Профилактика

Чтобы удлинить периоды ремиссии между приступами пучковой боли в голове и снизить их частоту, нужно и важно в своем образе жизни отказаться от факторов, их вызывающих: употребления алкоголя, курения. Важно больше спать, отдыхать, избегать стрессов и нервных потрясений.

Рацион питания также должен соответствовать здоровому образу жизни. Следует исключить фаст-фуд и быстрые перекусы, не употреблять мясо после долгой термообработки, твердые сыры – эти продукты вызывают ритмичные боли в голове пульсирующего характера.

Принятие горячих ванн, сон дне после обеда, активные занятия спортом также могут провоцировать кластерную боль. Поэтому важно во всем этом соблюдать «золотую середину», и полностью исключить в период увеличения частоты приступов.

Для профилактики болей следует принимать назначенные врачом лекарства, со свойствами блокировать кальциевые каналы (к таковым относится, например, Верелан), воздействовать на функциональность гипоталамуса (Литобит или Эскалит), кортикостероиды (Преднизон – он будет предупреждать болевой синдром), и препараты с противоэлептическими свойствами (Томипакс, Декапоте).

Но помните все эти лекарство нужно и можно применять исключительно после консультации и назначений врача-специалиста, который будет проводить диагностические мероприятия. Все они (лекарства) имеют синтетическую природу и обладают побочными негативными эффектами. Поэтому дозировка и продолжительность терапии будет зависеть от результатов всех обследований и анализов.

Профилактика при данном типе заболевания очень важна, в особенности для тех, кто страдает хроническими болями. Без этих мер болезненность будет не просто усиливаться, но частота приступов становиться все более дробной, и отличаться внезапностью.

Чтобы предотвратить болевые атаки также можно применять релаксацию, поведенческую терапию, прочие техники психотерапевтического характера.

Образ жизни играет в профилактике кластерных болей наиболее важную роль. Не стоит забывать об этом.

Лечение кластерной пучковой головной боли в центре ТИБЕТ

В клинике «Тибет» применяются эффективные методики лечения мигрени. Лечебный эффект этих методик основан на комплексном применении иглоукалывания, точечного массажа и других процедур тибетской медицины в сочетании с индивидуальным курсом фитопрепаратов. Комплексное лечение с помощью методов восточной медицины и остеопатии в нашей клинике позволяет:

• устранить головные боли и другие симптомы мигрени, предотвратить их возобновление,
• улучшить состояние нервной системы, психоэмоциональное состояние,
• предупредить осложнения мигрени , развитие других неврологических заболеваний,
• устранить последствия стрессов, психических перегрузок,
• улучшить качество сна ,
• повысить стрессоустойчивость, эмоциональную стабильность,
• снизить метеозависимость ,
• улучшить гормональный фон ,
• повысить качество жизни, работоспособность.

Лечение мигрени включает воздействие на биоактивные точки нервной системы, органов эндокринной системы иглоукалыванием, точечным массажем, моксотерапией. Эти процедуры в комплексе с фитопрепаратами направленного действия:

• гармонизируют нервную систему,
• улучшают энергетический баланс организма,
• нормализуют работу эндокринной системы, нейроэндокринную регуляцию организма.

Методы физиотерапии – лечебный массаж, баночный массаж – как правило, применяются с акцентом на шейно-воротниковую зону.

Лечение головной боли в нашем центре тибетской медицины проводится индивидуально, с учетом всех причин и факторов заболевания, особенностей нервной системы, гормонального статуса, характера обменных процессов, наличия сопутствующих заболеваний. Такой индивидуальный, комплексный подход обеспечивает максимальную эффективность и позволяет достичь позитивных результатов.

Профилактика болезни

Теперь поговорим о профилактике в повседневной жизни. Что может послужить тем спусковым механизмом с которого начнется новый период приступов? 100% ответа нет из-за неопределенности природы заболевания.

Провоцировать удлинение и тяжесть болевого периода могут:

• алкоголь;
• курение;
• недосыпание (но сиеста напротив способствует недугу);
• стресс — занимайтесь спортом;
• некоторые блюда, например выдержанный сыр или мясо длительной обработки;
• длительная повышенная температура тела, например при принятии ванны или физических нагрузках;
• изменение привычного распорядка дня;
• смена графика работы;
• переезд в другой климатический пояс.

И последнее, если вы сталкиваетесь периодическими головными болями, обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше будет определена причина болей, тем раньше вы вернетесь к привычному образу жизни и хорошему настроению.

Здоровья вам и вашим близким!