записаться на прием

Боль в правом боку у женщины: внизу живота, при ходьбе, отдает в ногу, поясницу, при беременности

Дискомфортные ощущения и болезненность в правом боку связано с тем, что в органах, которые расположены в данном сегменте очевидно происходят негативные патологические процессы. Подобные явления могут быть совершенно различными по своим проявлениям, а именно, ноющими, режущими, колющими и другого характера. К тому же, они предполагают абсолютно разную продолжительность и интенсивность.

image

И так, если поделить туловище, точнее брюшную полость на две области – правую и левую, то, соответственно этому, можно определить, что в каждой из них расположены весьма важные органы. В правом боку, в частности, находится наиболее крупная железа, участвующая, практически во всех обменных процессах – печень. Там же, справа, размещен желчный пузырь.

Анатомически он в принципе является частью самой печени. В этой же части брюшины, то есть справа, находится тонкий кишечник, точнее, его часть, а именно, подвздошная кишка и еще один орган – аппендикс. Нельзя забывать и о таком важном экскреторном органе, как почки. Расположены они в районе поясницы. Правая, соответственно, на задней брюшной стенке справа от, так называемого, поясничного столба. Женский организм дополняется еще и репродуктивными органами, в частности, маточной трубой и яичником – правыми.

Таким образом, болевые симптомы в правом боку, скорее всего, свидетельствуют о развитии негативных патологических процессов в одном из расположенных в этой области органов. Для установления конкретной их причины следует не только посетить доктора, но и пройти соответствующее дополнительное обследование.

Механизм образования боли

Неприятные ощущения в данной части тела бывают разной интенсивности и могут иметь большой спектр дополнительных симптомов.

Конкретные недомогания свидетельствуют о разных типах заболеваний, а характер боли сопутствует определенному состоянию:

  • Боль ноющего характера предупреждает об аппендиците или опухоли.
  • Тянущая, интенсивность которой растёт при нагрузках, вызывается аппендицитом, спайками, нефритом, следствием урогинекологических отклонений (поражение правого яичника, матки, мочекаменной болезни).
  • Резкая может возникнуть при защемлении нерва, женском заболевании и поражении кишечника или мочевыводящей системы.
  • Колющая говорит об аппендиците, мочекаменной болезни, воспалении желчного пузыря.

При опухолях неудобства объясняются давлением, созданным новообразованием на внутренние органы. Воспалительные процессы причиняют болезненные ощущения в месте поражения инфекцией. Дискомфорт при мочекаменной болезни происходит из-за закупорки мочевого протока или передвижением камней по нему.

Связанность неприятных ощущений с действиями

Боль может возникать после или во время определенных действий:

После еды

Боли в правом подреберье обычно появляются через пару часов, особенно часто можно ожидать их прихода, если вы полакомились жирной, жареной, копчёной, острой и прочей вредной пищей. В зависимости от характера болевых ощущений можно предположить следующие заболевания:

  • тупая и распирающая боль, иногда иррадиирующая под лопатку и сопровождающаяся тошнотой, горечью во рту может свидетельствовать об обострении хронического холецистита;
  • если тупые, ноющие боли переходят в острые, колющие, приступообразные, сопровождающиеся поносом, ощущением вздутия, тошнотой, то можно предположить дискинезию желчных путей или воспаление желчных протоков;
  • ноющие и схваткообразные боли, к которым присоединяются горькая отрыжка, изжога, тошнота, слабость и дрожь в теле, могут указывать на дуоденит или бульбит.

В ряде случаев, боль в правом подреберье после приёма пищи может возникнуть из-за воспалительных процессов, проходящих в желудке или поджелудочной железе, но чаще всё-таки при неполадках в этих органах боль появляется слева, а не справа. Но в любом случае, где бы ни появились болезненные ощущения после еды, они требуют срочной и качественной диагностики.

При ходьбе

Иногда при быстрой ходьбе или беге колющая боль в правом боку появляется у совершенно здоровых людей. Учёные до сих пор спорят почему так происходит. Одно из объяснений заключается в том, что при резком усилении кровообращения кровь “обходит” диафрагму, поступая непосредственно в конечности, поэтому возникает её спазм. Чтобы избежать такой реакции организма необходимо кушать за 2-3 часа до тренировки и проводить тщательную разминку перед более серьёзными упражнениями.

Если же боли в правом боку возникают даже при медленной ходьбе или вообще при малейших движениях, то это повод для скорейшего посещения медицинского учреждения, поскольку могут быть сигналами серьёзных воспалительных процессов в печени и желчном пузыре, а также свидетельствовать о возникновении аппендицита или гематомы.

Не менее часто боль при движении связана с заболеваниями костно-мышечной системы — остеохондроз, радикулит, люмбоишиалгия, межрёберная невралгия и пр. проявляются резкими, острыми, пульсирующими, реже ноющими и тянущими, болями, которые могут локализоваться не только справа или слева от позвоночного столбы, в пояснице, под лопатками, но и отдавать в конечности.

При глубоком вдохе

Неверно думать, что если болит в правом боку при вдохе, то это может быть связано только заболеваниями органов дыхания (плеврит, пневмония и пр), хотя, конечно, если острая боль сопровождается сильным кашлем и высокой температурой, то доля вероятности постановки именно этих диагнозов повышается, что требует скорейшего медикаментозного лечения.

Не менее опасными заболеваниями, при которых появляются сильные боли в правом подреберье при вдохе, заставляющие людей дышать поверхностно, являются перикардит, тромбоэмболия лёгочной артерии и почечная колика. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Боли от тупых, ноющих до жгучих, резких, острых, утихающих в покое, могут появляться при воспалении межрёберных мышц и нервов, а также при переломе рёбер. В последнем случае также могут наблюдаться кровохарканье, сильная припухлось, синюшность, кровоподтёки в месте повреждения.

Причины болей в правом боку

Болит правый бок внизу живота у женщины часто из-за болезни кишечника, мочевого пузыря, почек, гинекологические проблемы или физиологические расстройства. Каждое конкретное заболевание имеет свою степень интенсивности болей и сопутствующие проявления.

Женщине бывает трудно установить причину болей: физиологические расстройства (например, сбои в работе ЖКТ, не носящие систематического характера), легко решаются в домашних условиях; однако нередко боли предупреждают о серьезных нарушениях и проявляются в ряде сопутствующих признаков, по которым врач определяет первичный диагноз.

Гинекологические заболевания

При кисте яичника (в тканях придатков появляется новообразование, заполненное жидкостью) на ранней стадии развития болезни явные проявления могут отсутствовать. Со временем, при росте опухоли, появляются тянущие продолжительные боли, возникающие по причине быстрого увеличения кисты и давления, которое оказывается новообразованием на внутренности.

Если происходит деформация ножки кисты яичника (осложнение возникает из-за образования подвижной кисты и её перегиба), то возникает острое болезненное ощущение.

Для улучшения состояния требуется хирургическое лечение.

При нарушении целостности кисты секрет опухоли может попасть в брюшную полость, что приведёт к перитониту. Поражение маточной трубы, вызванное бактериальной инфекцией, нередко носит малозаметную симптоматику, зачастую со слабыми проявлениями или без них. Долгое время такое состояние не вызывают опасений и игнорируются.

Акушерские патологии

Ряд акушерских аномалий становится причиной развития болевых ощущений в зоне правого бока:

  • самопроизвольный аборт;
  • внематочная беременность;
  • гормональная перестройка при беременности.

Нарушения со стороны работы ЖКТ

Болезни желудочно-кишечного тракта:

  • Аппендицит. Болезненные проявления меняются от слабовыраженных до острых.
  • Дивертикулез кишечника — воспаление, которому сопутствует деформация стенки «трубчатого» органа и появление мешкообразной полости. Причиной дивертикулеза являются возрастные изменения, вызванные ослаблением мышц, регулярными вздутиями, запорами.
  • Энтерит – недуг, поражающий стенки кишечника и выраженный в набухании ткани и возникновении гнойных или язвенных процессов. Боли имеют приступообразный или регулярный вид с дополнительными признаками (урчание, пищеварительное расстройство, вздутие).
  • Непроходимость кишечника. Сбой происходит из-за нарушения в передаче нервных импульсов клетками, что вызывает остановку сокращений стенок кишечника.
  • Паховая грыжа – происходит выпирание брюшины в паховый канал. Любое защемление вызывают нестерпимое чувство рези, усиливающееся при минимальном напряжении.
  • Спайки. Возникают спайки на месте нарушения серозной оболочки (ткани, выстилающей внутренние стенки органов человека): на место здоровой гладкой поверхности в результате перенесённого воспаления или раннего хирургического вмешательства, приходит рубцовая ткань, плотная, шероховатая, приводящая к слипанию пораженного участка органа.

Болезни мочевыделительной системы

Данные болезни с одинаковой частотой развиваются у пациентов обоих полов:

  • Уретрит – воспаление канала мочеиспускания.
  • Мочекаменная болезнь вызывает нестерпимые боли, отдающие в поясницу во время продвижения камня по мочеточнику.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Патология заключается в сбое процесса мочеиспускания: урина не выходит наружу, а поступает обратно в мочеточник.
  • Пиелонефрит поражает одну почку, соответственно боль будет возникать справа или слева. Сопутствующие признаки – жажда, изменение окраса мочи, отечность, проблемы с мочеиспусканием.
  • Гломерулонефрит – воспаление нефронов, структурных частей почки. В них протекает фильтрация крови.

Если боль распространяется по подреберью сзади наперед

Наиболее частой причиной являются заболевания почек и костно-мышечного аппарата.

Пиелонефрит

Воспаление в почечных лоханках вызывается инфекцией, поступившей с кровью из хронических очагов (фурункулов, небных миндалин, гайморовой пазухи, остеомиелита, внутренних половых органов) и из мочевыводящего тракта. Заболевание может быть одно- и двусторонним, острым и хроническим. При хроническом варианте течения образуются гнойники в тканях почки.

При острой форме симптоматика быстро нарастает: повышается температура до 39 градусов, у пациента озноб, интенсивное потовыделение, тошнота, головная боль, резкая слабость. Затем при правостороннем процессе появляется боль в правом подреберье сзади со спины.

Хронический пиелонефрит приводит к рубцеванию части паренхимы

Сначала она локальная, затем распространяется по подреберью кпереди в живот. При воспалении обеих почек — становятся опоясывающими. Больного беспокоят рези при мочеиспускании и учащенные позывы.

Гнойные осложнения развиваются по типу мелких множественных гнойничков (апостематозный пиелонефрит) или карбункулов, фурункулов. С пиелонефритом связана почечнокаменная болезнь, обеспечивающая благоприятные условия для инфицирования паренхимы.

Диагноз ставится на основании показателей анализа мочи (лейкоциты, гной, слизь, эритроциты), теста по Нечипоренко, подтверждения наличия инфекции при бак посеве. Аппаратные методики (УЗИ, экскреторная урография). При необходимости проводят цистоскопию и ангиографию почечных сосудов. Обязательна консультация гинеколога для женщин, у мужчин уролог исследует простату.

В лечении применяют диету, антибактериальные средства, противовоспалительные и мочегонные травы. При отсутствии результата и угрозе сепсиса удаляют гнойник в почке хирургическим путем вместе с пораженным участком органа. Если почка нежизнеспособна, то проводят нефрэктомию.

Мочекаменная болезнь

Образуется из-за выпадения солей в осадок, их склеивания в нерастворимые конкременты (камни). Причиной служит нарушенный обмен веществ, местный хронический воспалительный процесс, состояния, сопровождающиеся значительной потерей жидкости (поносы, рвота, отсутствие достаточного питья в жару, бесконтрольное использование мочегонных средств).

Наиболее часто обнаруживаются камни из кристаллов оксалатов, фосфатов и уратов.

Основной признак болезни — приступ почечной колики: острая боль в пояснице и в боку с иррадиацией в подреберье спереди, вниз живота, пах и наружные половые органы. Он вызван перекрытием камнем путей оттока мочи, спастическим сокращением мышечного слоя мочеточника.

Часто провоцируется перенесенной тряской в транспорте, бегом или прыжками в спортивном зале, тяжелой физической нагрузкой. На высоте болей пациенты возбуждены, возможна рвота, головная боль, вздутие живота, запор. Приступ длится от нескольких минут до 5–6 часов. По окончании с мочой выделяется свежая кровь.

В межприступном периоде пациент ощущает тупые боли в пояснице

Для диагностики, кроме анализа мочи, необходимы контрастные методы рентгеновского исследования мочевыделительных путей, УЗИ, цистоскопия. В лечении используется диета в зависимости от типа солевого осадка мочи, мочегонные травы, уроантисептики, витамины для восстановления правильного метаболизма, специальная минеральная вода. Отсутствие эффекта и частые приступы — показания для оперативного удаления камня.

Ушибы и переломы ребер

При полученной закрытой травме правой стороны грудной клетки и поясничной области чаще всего страдают ребра. На ребра приходится до 15% от всех переломов. Важная особенность — возможность ранения внутренних органов.

Обязательно повреждается сосудисто-нервный пучок, питающий мышцы. Чаще ломаются ребра от V до VIII пары. Начиная с IX и ниже, переломы встречаются редко, поскольку эти ребра имеют достаточную подвижность.

Боль — один из основных признаков перелома. Она максимальна в зоне травмирования, отдается по межреберью кпереди. Типично усиление при дыхании, движениях, кашле. Уменьшается в сидячем положении.

Одновременно у пострадавшего наблюдаются:

  • поверхностное учащенное дыхание;
  • отставание травмированной части грудной клетки;
  • кровоподтек и отечность в месте перелома.

При нескольких отломках врач ощущает при пальпации хруст, звук трения костей. В случае осложнений развиваются:

  • подкожная эмфизема — из-за повреждения ребром ткани легкого воздух выходит под кожу;
  • кровохарканье — дополняет картину поврежденного легкого;
  • пневмоторакс — затягивание воздушной струи в плевральную полость, может сместить легкое в средостение и вызвать остановку сердца, плевропульмональный шок;
  • гемоторакс — скопление крови в плевральной полости.
  • воспаление легкого.

Диагностика начинается с осмотра, врач обращает внимание на кровоподтек, невозможность пациентом глубоко вздохнуть, болезненность и местные признаки при пальпации

В сомнительных случаях используются пробы на сдавливание грудной клетки, наклон туловища в здоровую сторону. При переломе ребер болезненность резко усиливается. Рентген подтверждает наличие костных отломков. Лечение сводится к обезболиванию с помощью блокады введением спиртового раствора Прокаина, наложению циркулярной повязки для создания неподвижности.

Забрюшинная гематома

Образуется скоплением крови в результате разрыва сосудов, повреждения органов, переломов костей таза, ребер, позвоночника. Возможная причина — сильный удар при ДТП, падении с высоты. Гематома может вместить до 3 л крови. В зоне правого подреберья травме подвержены паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа).

В зависимости от глубины и характера поражения органа выделяют разрывы:

  • поверхностные — их глубина до 3 см;
  • глубокие — проникают глубже 3 см;
  • центральные — локализуются в области ворот органа;
  • подкапсульные — повреждения носят поверхностный или центральный характер при сохраненной капсуле;
  • отрыв и размозжение части или всего органа.

Что означает, когда боль отдаёт в ногу, спину

Ряд болезней могут вызывать дополнительно дискомфорт в области ноги и спины. У слабой половины человечества боли внизу живота (разной локализации), отдающие в поясницу и спину могут быть свидетельством нормального протекания менструации. В таком случае подобное состояние будет повторяться регулярно и проходить в первые дни цикла.

Однако за причиной недомогания могут крыться и отклонения от нормы:

  • Печеночная колика выражается во внезапно появившейся резкой боли в правом боку и спине, которая длится от нескольких часов до нескольких дней.
  • Червеобразный отросток может причинять неудобства в области поясницы с правой стороны и внизу живота.
  • Одновременная боль в животе и спине у женщин может говорить о развитии таких патологий, как загиб матки, эндометриоз, перекручивание ножки кисты, разрыв яичника. Любое из перечисленных состояний требует неотложной медицинской помощи.

    Если болит правый бок внизу живота у женщины — это может свидетельствовать об изгибе матки.

  • Во время беременности подобные боли могут говорить об осложнении в виде отслоения плаценты, повышенного тонуса, внематочной беременности, угрозы выкидыша. От скорости обращения за помощью зависит не только судьба нерожденного ребенка, но и здоровье матери.
  • Сбои в функционировании органов мочеполовой системы характеризуются болями внизу живота и в области спины.
  • Непроходимость кишечника сопровождается ноющими болями в животе, захватывающими область спины и паха.

Причин одновременной боли в области живота, спины и ноги множество, поэтому установить точный диагноз, не имея специального образования и не проводя диагностических мероприятий, невозможно.

Причины

Когда правый бок подвергается неприятной чувствительности, задумайтесь о наличии патологий:

  • аппендицит
  • гинекологические проблемы:
  1. аднексит, воспаление маточной трубы (поражает правую сторону)
  2. заболевания яичников (киста, разрыв яичника)
  3. нагноение придатков матки
  4. перекрут маточной трубы

    Перекрут маточной трубы

  • повышение давления полых органов
  • послеоперационная патология брюшины
  • спаечный процесс
  • паховая грыжа
  • апоплексия яичника

Почему болит правый бок живота у женщин при беременности на ранних и поздних сроках?

Болит правый бок внизу живота у женщины часто при беременности. Причины этого зависят от срока.

Первый триместр:

  • Нарушения в работе ЖКТ, выражающиеся в запорах, рвотах, тошноте.
  • Обострение хронических заболеваний желудка и кишечника.
  • Гормональная перестройка.

После того, как во втором триместре матка стремительно выросла, в третьем — её дно поднимается и начинает давить на органы брюшной полости, что и вызывает чувство дискомфорта. Обо всех изменения в самочувствии следует вовремя сообщать врачу консультации, чтобы исключить развитие опасных ситуаций.

Боли в нижней части спины при остеохондрозе: причины

Если вы ощущаете боль не только под правым боком, но и в ребрах, в подреберье или спине, то причин их появления несколько:

  • Сидячая работа, отсутствие физической активности;
  • Неправильная поза и принадлежности во время сна;
  • Смещение позвоночных дисков;
  • Большие физические нагрузки;
  • Ожирение;
  • Переохлаждение;
  • Воспалительные процессы в тканях;
  • Инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Видео о симптомах остеохондроза:

Что обозначает появление боли при быстрой ходьбе

Покалывание в боку во время быстрой ходьбы знакомо многим, это проявление не вызывает опасений, так как не является следствием или симптомом серьезного недомогания.

Существует 2 причины возникновения неприятных ощущений вследствие быстрой ходьбы:

  1. Недостаточное развитие мускулатуры. Мышцы не готовы к интенсивной работе. Если человек регулярно передвигается быстрым шагом, то риск развития такого состояния минимален: его тело «разогрето» регулярными нагрузками и готово к ним.
  2. Обильный прием пищи непосредственно перед «скоростной» прогулкой. Еда, попав в желудок, вызывает его увеличение, орган начинает давить на диафрагму, отвечающую за дыхание (многим знакомо чувство невозможности глубоко вдохнуть после плотного обеда).

После чревоугодничества, когда организм занят перевариванием пищи, а диафрагма подпёрта переполненным желудком, быстрое передвижение создает еще большую нагрузку на нее, в результате нехватки воздуха происходит спазм дыхательной мышцы, что и вызывает неприятное чувство покалывания в боку.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу? ↑

В немедленном осмотре нуждается больной, страдающий многочисленной рвотой, поносом или запором, которые не прекращаются в течение суток.

Стоит помнить, что появление болей может сигнализировать о наличии опасности для жизни и здоровья пациента (аппендицит, внематочная беременность, разрывы органов и т.д.).

Повышение температуры до высоких градусов также служит поводом безотлагательно обратиться к врачу.

Таким заболеванием, как остеохондроз позвоночника страдает практически каждый человек, достигший 40 лет. О причинах развития остеохондроза пояснично-крестцовой области читайте в нашей статье — остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вторым по распространенности считают остеохондроз шейного отдела. О нем вы можете узнать здесь.

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника. О нем можно прочитать тут.

Характеристика болей

Спастические — самые частотные в области живота, имеют спазмообразный характер и конкретную локализацию. Нередко причиной появления бывают ведение неправильного образа жизни, злоупотребление алкоголем и табаком. Спазм оказывает влияние на работу гладких мышц, вызывая их сокращение.

Причиной судорожных сокращений может быть ряд диагнозов или изменение гормонального фона в предменструальный период у слабого пола.

Дестензионные является следствием натяжения стенок органов, очаг трудно локализовать, прием спазмолитиков малоэффективен. Боль ноющая, продолжительная. Перитонеальные могут возникать постепенно, усиливаясь по мере развития воспалительного процесса или остро при нарушении целостности стенок полого органа и образовании отверстия, остром воспалении.

Боль нарастает до нестерпимой, трудно локализуемой. Сосудистые связаны с нарушением кровообращения, их интенсивность зависит от степени нарушения.

Слабая боль

Слабая боль зачастую не вызывает опасений, большинство людей игнорируют её в надежде на самовосстановление. Особенность регулярных слабых проявлений выражается в постепенном увеличении силы, и продолжительности болей, и вовремя обращения к врачу с усилившимися неприятными ощущениями происходит констатация перехода болезни в хроническую фазу.

Тянущая боль

Болит правый бок внизу живота у женщины, появляется тянущее чувство разной интенсивности часто при развитии панкреатита, перитонита или желчекаменной болезни, угрозы разрыва кисты.

Если тянущей боли сопутствуют слабость, позывы к рвоте, то за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно, при этом самостоятельно не принимать обезболивающие препараты, чтобы не замаскировать её к моменту прихода врача.

Ноющая боль

Ноющая боль под может свидетельствовать о сбое в работе мочеполовой или пищеварительной системах. Подъем температуры тела, симптомы пищевого отравления, кровянистые или гнойные выделения из влагалища (не обязательно должны присутствовать все симптомы) требуют неотложной помощи.

Возможно, произошел отказ печени или почек в результате алкогольного или пищевого отравления.

Тупая боль

Тупая боль, как и тянущая, является предупреждением о начальной стадии развития недуга. Она может говорить о почечной недостаточности, воспалении придатков, цистите. Разобраться в причине можно только после ряда диагностических мероприятий.

Пульсирующая боль

Пульсирующая боль может быть результатом:

  • послеоперационного осложнения в виде перитонита или сепсиса;
  • желчекаменной болезни;
  • давления на маточную трубу, яичник ножкой кисты;
  • внематочной беременности;
  • нахождения инородного тела в органах брюшной полости.

Дополняющие картину симптомы в виде тошноты, пониженного давления, учащённое сердцебиение, повышения температуры говорят о том, что самостоятельно справиться и нормализовать состояние не получится, а любая заминка грозит осложнениями.

Хроническая боль

Хронической считается постоянная или периодическая боль, возникающая у пациентов на протяжении долгого времени (свыше 6 месяцев). Такая боль в области живота и малого таза мало изучена, врачам сложно установить причину в том случае, когда не установлен конкретный диагноз, вызывающий дискомфорт.

Нередко хроническая боль может быть следствием тяжелого психоэмоционального состояния, депрессии.

Среди явных причин называются:

  • гинекологические (эндометриоз, аденомиоз, воспалительные процессы в органах малого таза, спайки);
  • гастроэнтерологические (синдром раздраженного кишечника, уретральный синдром);
  • урогинекологические (цистит).

При лечении регулярных болей одинаково важно восстановление как физического, так и эмоционального здоровья пациентки.

Основные причины боли

Гинекологические проблемы

Стрессовые ситуации, неправильное питание и проживание в экологически неблагоприятном районе являются самыми частыми причинами развития данных заболеваний у женщин. Дополнительными факторами служат слабый иммунитет, игнорирование гигиенических правил, инфекционные болезни, неразборчивость в половых связях, патологии развития и гормональные сбои, аборты и выкидыши.

Аднексит и воспаление маточной трубы с поражением правой стороны

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Может вызываться хламидиями, вирусами, кишечными палочками, стафилококками и гонококками на фоне общего снижения иммунитета, незащищенного полового акта, сложных родов. Заболевание сопровождается сильной болью в нижней части живота, повышением температуры тела и газообразованием, слабостью, головными болями и головокружениями.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Требуется незамедлительное обращение к врачу-гинекологу, который после проведения исследования назначит адекватное лечение.

Несоблюдение курса приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов может привести к хронической форме заболевания, внематочной беременности и бесплодию, гнойным осложнениям и хирургическому вмешательству по полному удалению маточных труб.

Заболевания яичников

Нарушения в работе яичников приводят к дисбалансу всей эндокринной системы, сбивая гормональный фон, приводя к риску кровотечений, образованию опухолей и бесплодию. Воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями и повышенной температурой тела, ухудшением самочувствия и обильными выделениями, зудом и жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Лечение осуществляется медикаментозными препаратами по назначению врача после определения клинической картины заболевания.

Новообразования в яичнике на первых этапах развиваются бессимптомно, и определить их возможно только во время осмотра на гинекологическом кресле. Лютеиновая киста способна к регрессии без лечебных процедур, а эндометриоидная может распространяться на все окружающие органы. Заболевания сопровождаются болями в животе, потерей веса и тошнотой, неприятными ощущениями во время полового акта.

Лечение может проводиться медикаментозными средствами, в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Нагноение придатков матки

Инфекционные поражения фаллопиевых труб и связок вызываются бактериями и болезнетворными микроорганизмами. Аналогично аднекситу, заболевание сопровождается сильными болями в тазовой области при половом акте, слабостью всего организма, повышением температуры, выделениями из влагалища, нарушением мочеиспускания.

Диагностика осуществляется врачом-гинекологом с проведением дополнительных обследований и УЗИ. При острых формах заболевания требуется стационарное лечение, иногда — хирургическое вмешательство.

Амбулаторное лечение -комплексное, включает прием антибиотиков и физиопроцедуры.

Перекручивание маточных труб

Может вызываться их большой длиной, наличием кист и опухолей, нарушениями их перистальтики и врожденными патологиями, резкими движениями и травмами. Заболевание сопровождается острыми болями в нижней части живота, нарушениями менструального цикла, частым мочеиспусканием, тошнотой и рвотой, повышением температуры и тахикардией.

Требует немедленного хирургического вмешательства, иначе приводит к перитониту и некрозу тканей, что требует полного удаления матки и ее придатков.

Апоплексия яичника

Нарушение целостности тканей приводит к разливу крови в область брюшины и острому болевому синдрому. Провоцирующими факторами являются травмы, активные занятия спортом и езда верхом, изменения стенок сосудов и эндокринные отклонения.

Острой боли в нижней части живота сопутствуют общая слабость, сбои пульса, озноб, рвота и кровянистые выделения.

Требуются экстренные меры по доставке пациентки в больницу, иначе возникнет серьезная угроза ее жизни.

Повышенное давление половых органов

Характеризуется большой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и на организм человека в целом. Неэластичные сосуды препятствуют полноценной интимной жизни, искажают гормональный фон, могут приводить к варикозу половых органов, импотенции, инсультам и инфарктам. Причинами заболевания являются избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, воспаления, наследственные факторы, тяжелые физические нагрузки, частые запоры.

Состояние сопровождается распиранием и чувством жжения или онемения, болезненными ощущениями в промежности, особенно при половом акте и физических нагрузках. Необходима правильная диагностика и эффективное лечение под контролем врача, ЛФК, прием витаминов и использование венотоников.

В особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство в условиях стационара.

Послеоперационная патология брюшины

Проявляется нарушениями функционирования ЖКТ, кровотечениями, перитонитами и панкреатитами, несостоятельностью швов и перфорацией полых органов, болями в животе, рвотой, головокружениями, потерей сознания. Степень тяжести состояния зависит от вида проведенной операции и общеклинического состояния здоровья пациента.

Назначение адекватного лечения осуществляется врачом после полноценного обследования и выявления полной картины заболевания. Необходимо придерживаться рекомендаций по диете, ограничить активную деятельность.

В тяжелых случаях рекомендовано проведение хирургического вмешательства.

Спаечный процесс

Возникает после проведения операций, вследствие воспалительных заболеваний, осложнений при беременности и родах, эндометриозе и заболеваниях иммунной системы. Сопровождается схваткообразными болями и вздутием живота, тошнотой и рвотой, сухостью во рту и отсутствием дефекации.

Необходима своевременная хирургическая помощь, иначе может наступить некроз тканей, приводящий к частичному удалению поврежденных органов, обезвоживанию организма, сердечной недостаточности и летальному исходу.

Паховая грыжа

Проявляется выпиранием внутренних органов из пахового канала, расположенного с двух сторон паховой области и представляющего собой просвет между широкими мышцами живота. Провоцирующими факторами заболевания являются: наследственная предрасположенность, возрастные изменения, половая принадлежность, тяжелый физический труд, частые запоры, хронический кашель и сложные роды.

Характеризуется припухлостью, дискомфортом и болями в паховой области, расстройствами мочеиспускания и пищеварения.

Лечение — только оперативное, после проведения всех клинических исследований и постановки диагноза.

Аппендицит

Воспаление рудиментарного придатка слепой кишки может начаться в любом возрасте. Причинами его развития является застой кишечного содержимого из-за перегибов и каловых масс, инородных тел и разрастания лимфоидных тканей. Много значит культура питания и склонность к запорам.

Боль обычно начинается резко в правой подвздошной области, усиливается при движении, кашле или смехе. Сопровождается тошнотой и рвотой, задержкой стула или поносом, небольшим увеличением температуры. Необходимо срочно вызывать скорую помощь для доставки больного в хирургическое отделение и проведения операции по удалению червеообразного отростка.

Несвоевременное обращение в медицинское учреждение может привести к перитониту, абсцессам и летальному исходу.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Нерегулярное и неправильное питание, стрессовые ситуации на работе и дома, гормональные сбои в организме, несдержанность в употреблении алкогольных напитков и курение приводят к сбоям в работе ЖКТ. Они проявляются ноющими болями даже при легком чувстве голода, тошнотой и рвотой, головокружениями и диареей.

Постановка точного диагноза начинается с лабораторных исследований крови, мочи и кала, проведения УЗИ и гастроскопии, рентгена двенадцатиперстной кишки и желудка. Необходимо придерживаться специальной строгой диеты и принимать все прописанные медикаментозные препараты.

Правильное и своевременно начатое лечение не позволит заболеванию перейти в хроническую форму и поможет избежать хирургических операций.

Заболевания поджелудочной железы

Выполняет важнейшие эндокринные функции в организме человека, и нарушения в её работе могут привести в необратимым последствиям — возникновению опухолей, острому или хроническому панкреатиту, появлению кист и камней, сахарному диабету 1-го типа.

Заболевания сопровождаются продолжительной тянущей или режущей болью в правой части живота, неустойчивостью стула, тошнотой и рвотой, обезвоживанием организма, бледностью или желтушностью кожных покровов, дыхательными нарушениями, падением давления и тахикардией.

Проводятся клинические исследования биохимии крови и мочи, гастроскопия. Необходимо обеспечить больному полный покой, назначается голодная диета, анальгетики и спазмолитики.

При появлении осложнений проводится хирургическая операция.

Заболевания правой почки

Обусловливаются генетической предрасположенностью, влиянием инфекций во время внутриутробного развития, воспалительными заболеваниями вследствие переохлаждений, образованием камней и кист. При несвоевременном лечении переходят в хроническую форму, что затрудняет полное излечение.

Болезни почек проявляются колющими болями, которые усиливаются во время движения, учащенным мочеиспусканием, отечностью лица, небольшим увеличением температуры, ускоренным сердцебиением и ознобом. Проводятся необходимые анализы, УЗИ и МРТ.

Назначается медикаментозное лечение и строгая диета, при сильном воспалении показано хирургическое вмешательство.

Болезни печени

Печень отвечает за очистку крови от ядов и токсинов, вырабатывает желчь для расщепления жиров, синтезирует холестерин. Гепатиты и циррозы, новообразования и поражения, патологии и расстройства, сосудистые болезни и травматические повреждения приводят к необратимым последствиям и смертельному исходу.

Болезни печени сопровождаются ноющими болями в правом подреберье, чувством распирания и тяжести, нарушением аппетита и вкусом горечи, тошнотой и рвотой, диареей или запорами, изменением цвета кожи и слизистых, общей слабостью и зудом, появлением сыпи.

Необходимо придерживаться диеты, пройти полноценное обследование и строго придерживаться рекомендаций врача-гастроэнтеролога, исключить употребление спиртных напитков.

Заболевания желчевыводящих путей

Сопровождаются нарушениями выработки гормонов, образованием камней, способствуют развитию панкреатита и холецистита, язвенных заболеваний и дуоденита. Симптоматические проявления — острые колики с правой стороны живота, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, диарея, головокружение и потеря сознания.

Клиническую картину определяет врач-гастроэнтеролог на основании проведенных исследований и УЗИ. Требуется строго соблюдать диету и все предписания специалиста.

К хирургическим методам лечения прибегают для удаления камней из желчевыводящих путей.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Косое расположение правого нижнедолевого бронха способствует скоплению в нем вирусов и бактерий намного чаще, чем в левостороннем. Снижение иммунитета негативно сказывается на организме и приводит к увеличению числа патогенных бактерий.

Пневмония сопровождается повышением температуры тела, кашлем и вязкой мокротой, болями с правой стороны при вдохе, потливостью и сильным ознобом. Несвоевременное лечение может привести к обширному поражению тканей легкого и абсцессу.

Назначение антибиотиков осуществляется врачом после проведения клинических анализов и рентгенографического обследования.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Сужение сосудов, наличие хронических заболеваний сердца, неправильный режим питания, повышенная масса тела, злоупотребление алкоголем и курение могут привести к абдоминальному инфаркту. Он проявляется расстройствами кишечника, острой жгучей болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой, вздутием живота, тахикардией и повышением давления.

Постановка предварительного диагноза начинается со сбора анализов, проведения ЭКГ и МСКТ, эхокардиографии и коронографии. Лечение проводится в условиях стационара с постоянным контролем за самочувствием пациента.

В тяжелых случаях требуется хирургическая операция -проведение шунтирования или ангиопластики.

Диагностические методы

Дискомфорт в области правого бока может быть вызван пищевым отравлением, предменструальным синдромом или заболеванием, поэтому первым врачом, к которому требуется обратиться, является терапевт. Терапевт проведёт осмотр, соберет данные анамнеза и, в зависимости от возникших подозрений на конкретное заболевание, направит к узкому специалисту.

Для установления точного диагноза может потребоваться прохождение УЗИ, эндо- или колоскопии, анализов биоматериала.

Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика:

  • Капсульная эндоскопия. Новейший метод, позволяющий определить состояние желудка, всего кишечника, прямой кишки. Миниатюрная камера, находящаяся в специальной оболочке, позволяет сделать множество детальных снимков внутренних органов и в подробностях рассмотреть очаги болезни.
  • Рентген ЖКТ даст представление о размере внутренних органов и отклонении от нормы, позволит увидеть камни и чрезмерное газообразование.
  • Лапароскопия. Метод, обычно использующийся для проведения атравматичной операции в некоторых случаях используется и в качестве диагностического.

Диагностика позволит установить точную причину болей и составить грамотную схему лечения.

Особенности «географии» зоны правого подреберья

Область подреберья хорошо защищена плотными мышцами живота и спины, реберным каркасом, листками брюшины, диафрагмой. Здесь плотно прилегают друг к другу важные паренхиматозные органы.

Скелет грудной клетки имеет особенные подвижные нижние две пары — XI и XII ребер. Они не «вплетаются» справа в реберную дугу, а заканчиваются свободными концами в мышцах брюшины.

Почка расположена забрюшинно на уровне от III поясничного до XI грудного позвонка. Самым последним ребром пересекается по задней поверхности на границе верхней и средней трети. Поддерживается связками, особым мышечным ложем и внутрибрюшным давлением, создаваемым сокращением брюшного пресса и диафрагмы.

Далее к передней поверхности на уровне верхних 2/3 прилежит печень, к нижней 1/3 — изгиб ободочной кишки. Центральная зона соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. На поверхности печени имеются анатомические ямки, куда компактно помещаются правый полюс почки, головка поджелудочной железы, изгиб двенадцатиперстной кишки, желчный пузырь.

Листки брюшины окружают их полностью или частично. Мощные связки прикрепляют к диафрагме. Возможные причины болей мы рассмотрим в зависимости от локализации источника и с учетом характера распространения.

Лечение зависимо от причины болей

Болит правый бок внизу живота у женщины не просто так. Помощь зависит от конкретного диагноза и может производится посредством диеты, медикаментов или операции. Соблюдения строгой диеты требуют такие хронические заболевания, как: язвенный колит, болезнь Крона (воспаление всех оболочек ЖКТ) или воспаление кишечника.

Придерживаясь предписанного питания, можно свести к минимуму болезненные проявления и добиться ремиссии. Любые отклонения от диеты чреваты увеличением интенсивности болей и частоты приступов. Диета обычно сочетается с применением профилактических лекарственных препаратов.

Медикаментозного лечения требуют хронический аппендицит, нарушение менструального цикла, инфекции мочеполовой системы.

Операция проводится в тех случаях, когда консервативное лечение бессильно, а риск летального исхода велик. Без операции не обойтись при обострении хронического аппендицита, разрыве яичника, перитоните, перекруте ножки кисты.

Первая помощь, как снять боль?

Если вы знаете о своих проблемах с ЖКТ или хронических гинекологических заболеваниях, можно воспользоваться обезболивающими препаратами, которыми вы пользовались ранее. Необходимо принять удобное положение тела, пить больше жидкости и ограничить питание.

Если болезненные ощущения не проходят в течение длительного времени, требуется вызвать скорую помощь или поехать в поликлинику к врачу для консультации.

Посмотрите видео с упражнениями, которые могут быть полезны

Лекарственные препараты

Лечению лекарственными препаратами поддаётся ряд недугов, особенно успешно проходит лечение на ранней стадии заболевания.

Заболевание Лекарственные препараты Действие
Эндометриоидная киста правого яичника «Дюфастон», «Везана» восстановление гормонального фона
«Даназол», «Данол» регулирование работы гипофиза
«Но-шпа» снятие спазмов
«Ново-Пассит» восстановление эмоционального фона
антибиотики при наличии сопутствующих воспалительных процессов
Воспаление маточной трубы антибиотики для борьбы с воспалением
иммуномодуляторы для восстановления естественных защитных функций организма
анальгетики при сильных болях
«Линекс» для восстановления микрофлоры после антибиотиков
Воспаление аппендикса антибиотики в качестве внутривенных инъекций или перорально. помогают снять воспаление, если заболевание не перешло в хроническую или острую фазу, требующую оперативного вмешательства.
Дивертикулез кишечника антибиотики «Метронидазол», «Пиперациллин». снятие воспаления
Слабительные «Лактулоза» «Форлакс» нормализация стула
«Эспумизан», «Плантекс» при наличии вздутия и метеоризма
«Но-шпа» снятие спазмов
Энтерит «Активированный уголь» выведение токсинов
«Смекта» борется с диареей
«Антибиотики» при бактериальном энтерите
«Имодиум» нормализация стула
Уретрит Антимикробные или противовирусные препараты в зависимости от причины болезни
Мочекаменная болезнь «Фитолизин» нормализует работу почек и мочевыводящей системы, дробит крупные камни.
«Канефрон» растворение камней
«Напроксен» расширение просвета мочеточника
Гломерулонефрит иммуносупрессионные препараты для подавления иммунитет и снижения выработки антител
мочегонные для снятия отеков и усиления мочеиспускания
антибиотики устранение инфекции и профилактика возможных заражений из-за подавленного иммунитета
витамины общеукрепляющий эффект

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

  • характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
  • его локализация;
  • общий анамнез пациента;
  • поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
  • дополнительная симптоматика и ее проявления;
  • принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

  • рентген;
  • УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
  • МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
  • лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Народные средства

Ряд заболеваний, вызывающих боли в области правого бока снизу, поддаются успешному лечению народными средствами:

  • Киста яичника успешно лечится тампонами на основе меда и лука. Запеченный лук заворачивают в марлю, обильно пропитывают мёдом и вводят на ночь. Курс лечения 7-10 дней после менструации.
  • Аднексит (одновременное воспаление яичников и маточных труб) хорошо излечим спринцеванием специальным настоем. Перемешиваются ингредиенты: горца птичьего трава 5 ст. л., 1 ст. л. ромашки и крапивы. 2 ст. л. смеси залить 1 л кипятка и дать настояться в течение часа. Разделить настой на два применения и применять дважды в день.
  • Аппендицит начальной стадии. Земляника, тысячелистник, малина (сухой лист) в равных пропорциях тщательно перемешиваются. В 700 мл кипятка всыпается 4 ст. л. смеси и кипятится 3 мин. Отвар процеживается от взвеси и выпивается за несколько приемов.
  • При дивертикулезе уменьшить дискомфорт поможет мятный чай. Для приготовления напитка стоит 1 ч. л. мяты залить 100 мл кипятка и дать настояться 10-15 мин. Рекомендуется принимать в тёплом виде несколько раз в день.
  • Мелкие камни из мочеточника выводятся при помощи лекарственных отваров на основе семян укропа, плодов шиповника или лимона. Все компоненты имеют мочегонное действие, принимать нужно ежедневно.
  • С воспалительными и язвенными процессами ЖКТ борется календула, обладающая антисептическими, противовоспалительными свойствами. 1 ч. л. цветков запаривается 100 мл воды. Принимать по 50 мл. настоя в промежутках между приемами пищи.
  • Уретрит лечится ваннами с добавлением отвара трав. Цветы ромашки 30 г залить литром кипятка и подогревают на водяной бане 10 мин. Сняв с бани, настой процеживают и переливают в таз, куда добавляют холодной воды для достижения комфортной температуры и принимают ванну 15-20 мин. Для приготовления настоя подойдут так же крапива, чистотел или кровохлебка.
  • При гломерулонефрите настой боярышника поможет снять отечность и снизить давление. 20 г плодов заливают литром кипятка и настаивают 5-6 часов. Принимают по 100 мл трижды в день.

Некоторые компоненты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому проводить лечение нужно с осторожностью. Острые состояния, такие как перитонит, разрыв или перекручивание ножки кисты, острый аппендицит требуют врачебного вмешательства, лечение в домашних условиях приведет к потере времени и ухудшению ситуации.

После еды

Источник этого явления — проблемы с органами системы пищеварения. Открывается боль в правом подреберье после еды от таких болезней:

  1. Хронического панкреатита. Ощущения при обострениях усиливаются, сопровождаются тошнотой, отрыжкой.
  2. Дуоденита. Ноющие схватки, отдает под грудь, лопатку. Наступает спустя час после еды.
  3. Хронического холецистита. Тупое распирающее чувство, может отдавать на плечо, лопатку.
  4. Дискинезии желчных путей. Тупое ноющее чувство, которое в моменты обострений становится острой, приходит приступами.
  5. Холангита. Болит слабо, но неприятно.
  6. Бульбита. Ноющее ощущение, иногда схваткообразное.
  7. Гастрита. Боли разной интенсивности. Наступают после еды через час-другой.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на восстановление функций организма, запуск естественных защитных механизмов и усиление действия медикаментозного лечения.

Кроме того, физиотерапевтические методы помогают облегчить боли, улучшить кровоток, снизить вероятность осложнений после хирургического лечения, нормализовать гормональный фон.

Что делать, если болит ниже ребер? ↑

По одной лишь боли с правой стороны под ребрами нельзя поставить точный диагноз.

Для того чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать правильное лечение, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При возникновении болей, в первую очередь, необходимо обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту:

  • хирургу;
  • гастроэнтерологу;
  • кардиологу;
  • гинекологу;
  • травматологу;
  • инфекционисту;
  • эндокринологу.

Самостоятельное лечение можно применять лишь после постановки диагноза.

Прогноз при разных патологиях

Ряд заболеваний отличается тем, что даже после хирургического вмешательства остается риск развития повторного заболевания. К таким болезням относятся киста яичника, которая может возвращаться на протяжении всего репродуктивного периода жизни у женщины. Энтерит требует постоянной поддерживающей терапии, отказ от которой равносилен летальному исходу.

Дивертикулез излечим с первого раза в 80 случаях из 100, а при ведении правильного образа жизни и укреплении иммунитета осложнения встречаются крайне редко.

Паховая грыжа не вернется, если регулярно заниматься укреплением мышц живота, отказаться от курения, не допускать запоров, контролировать вес и использовать бандаж во время беременности. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс не вызывает осложнений при своевременном обращении за медицинской помощью и полноценном лечении. Запущенная стадия ухудшает прогноз.

Уретрит требует внимательного отношения к здоровью даже после прохождения полноценного лечения, так как любое инфекционное поражение мочеполовой системы, переохлаждение или злоупотребление алкоголем может привести к возвращению болезни. Прогноз будет тем благоприятнее, чем раньше произойдет обращение к специалисту.

Что нужно сразу сделать?

Опоясывающая сбоку боль часто свидетельствуют о развитии воспалительных процессов, обострении некоторых хронических болезней.

Действовать нужно, опираясь на основные симптомы:

  • Острая боль под правым ребром или боком, которая возникает внезапно и отдает в спину, обычно говорит об аппендиците, панкреатите, поэтому спешите вызвать скорую помощь;
  • Ноющие, кратковременные, отступающие и спазмолитические распирающие бок боли на фоне обострения остеохондроза или артрита нужно лечить согласно выписанной терапии: прием медикаментов, растирания и мази.

Рекомендуем к просмотру:

Важно понимать, что категорически запрещается принимать обезболивающие средства, заниматься самолечением и самодиагностикой, что вызывает осложнения, не дает поставить диагноз и иногда ведет к летальному исходу.

Профилактика болей внизу живота у женщин

Профилактические меры позволят снизить риск развития патологии и уменьшить количество осложнений после первого лечения.

Основные правила:

  • укрепление иммунитета;
  • ведение активного образа жизни;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное устранение болезней;
  • отношения с одним партнером.

Если женщина чувствует боль внизу живота справа, которая не связана с началом менструации, имеет острый или регулярно повторяющийся характер, то своевременное обращение за медицинской помощью станет первым этапом благоприятного лечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

В каких случаях необходимо лечение?

Давящие ощущения в правом подреберье обычно проявляются одними из первых, среди симптомов болезни. С развитием патологии, клиническая картина дополняется признаками, характерными для конкретного заболевания-провокатора.

Посетить врача следует, когда к тяжести в брюшине добавляются:

  • изжога;
  • жар;
  • головокружения;
  • горечь в ротовой полости;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • изменение цвета урины или кала;
  • продолжительные диарея и рвота;
  • кашель;
  • одышка;
  • скачки артериального давления;
  • необоснованная потеря веса;
  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • зуд;
  • отечность;
  • желтизна либо бледность кожи.

Скорую помощь надо вызвать, если сильные боли в животе продолжаются дольше 30 минут!

До приезда врачебной бригады не желательно пить обезболивающие – этим можно «смазать» симптомы и затруднить диагностику.

Категорически запрещено прикладывать к животу грелку!

Первая группа

Пошатывание при ходьбе возникает при наличии болезней аппарата движения:

  • Остеохондроз — дистрофические поражения межпозвоночных дисков;
  • Травмирование позвоночного столба;
  • Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
  • Атрофические процессы в мышечной ткани;
  • Артрит — болезненное поражение суставов;
  • Болезни хрящевой ткани;
  • Заболевания костной структуры;
  • Деформирование стопы;
  • Ушибы мышечной ткани нижних конечностей;
  • Повреждение ног различного характера.

Спросите врача!

Получите бесплатный ответ от самых лучших врачей сайта.

  • Это БЕСПЛАТНО
  • Это очень просто
  • Это анонимно

28,265 ответов за неделю

2,744 консультирующих врачей

Информация на Сайте не считается достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную очную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов. Никакая информация на сайте не является публичной офертой. Google+

Симптоматический признак многих заболеваний — это пошатывание при ходьбе. При наличии такого симптома надо в кратчайшие сроки пройти консультационный осмотр специалистов. Только квалифицированный врач поможет определить источник проблем вызвавших пошатывание при ходьбе, причины возникшего состояния и назначит необходимые обследования и лечение.

Вторая группа

Вторая группа представлена болезнями и патологическими изменениями в головном и спинном мозге, которые, прогрессируя, вызывают аномальную слабость в нижних конечностях.

Пошатывание при ходьбе является признаком серьезных болезней:

  • Онкологические процессы головного мозга;
  • Атеросклеротическая болезнь;
  • Функциональные расстройства центральной нервной системы;
  • Инсульт геморрагического типа;
  • Гнойное воспаление тканей головного мозга;
  • Нейродегенеративные процессы нервной системы с нарушением координационной функции;
  • Прогрессирующая нейродегенеративная болезнь в сочетании с психическими нарушениями и гиперкинезом хореического типа;
  • Анатомическое несоответствие в строении и расположении мозжечковой области головного мозга;
  • Туберкулез центральной нервной системы;
  • Аутоиммунный рассеянный энцефаломиелит;
  • Воспалительные процессы во внутреннем ухе;
  • Нейронит вестибулярного типа;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Менингитное воспаление тканей мозга;
  • Полинейропатия, возникшая при приеме нейротоксичных лекарственных средств;
  • Болезнь центральной нервной системы, вызванная бледной трепонемой.

Профилактика

Врачи советуют:

  • Полностью отказаться от алкоголя;
  • Исключить из рациона все жареные и жирные продукты;
  • Нежелательно посещать и рестораны быстрого питания;
  • Соблюдать специальную диету, употребляя, которые способствуют нормализации работы ЖКТ;
  • Принимать назначенные врачом лекарственные средства.
  • Прислушиваться ко всем советам врачей.
  • Не сидеть дома в одном положении, совершать каждодневные прогулки на свежем воздухе.

Как избавиться от болей при ходьбе, если их причина остеохондроз?

Когда причина боли в теле при ходьбе – остеохондроз и его осложнения, уменьшить или вовсе снять болевой синдром можно, если начать лечить позвоночник. Применение медикаментозных средств и вспомогательных методик борьбы с разрушительными процессами в позвоночном столбе должно быть направлено на:

  • устранение фактора, провоцирующего возникновение боли – ущемление нервных корешков;
  • уменьшение отечности, воспаления в очаге поражения;
  • восстановление поврежденных тканей позвоночника;
  • укрепление мышц.

В период медикаментозного лечения болей при ходьбе, возникающих вследствие остеохондроза, применяются:

  • хондропротекторы;
  • обезболивающие, сосудорасширяющие препараты;
  • миорелаксанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • седативные препараты;
  • новокаиновые блокады.

К немедикаментозным способам лечения позвоночника относятся: физиотерапия (электрофорез, воздействие ультразвуком, иглоукалывание, магнитотерапия), занятия лечебной гимнастикой, массаж и мануальная терапия. Их применение в комплексе с медикаментозной терапией позволяет:

  • купировать боль, независимо от ее локализации;
  • высвободить защемленные корешки, кровеносные сосуды;
  • нормализовать кровообращение, ускорить обмен веществ в пораженных тканях позвоночника;
  • восстановить межпозвоночные диски, предотвратить дальнейшее их разрушение;
  • снять блокаду позвонков;
  • возобновить подвижность суставов;
  • уменьшить напряжение мышц;
  • укрепить мышечный корсет;
  • избавиться от патологических рефлексов;
  • устранить застои в органах малого таза и брюшной полости;
  • улучшить самочувствие больного в целом.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативного лечения остеохондроза, прибегают к хирургическому вмешательству. Общие показания к его проведению: большие размеры межпозвоночной грыжи, компрессия спинного мозга, выраженный болевой синдром, онемение нижних конечностей.

Лечение при боли в правом подреберье

Лечение боли в правом подреберье подбирает врач, ориентируясь в первую очередь на поставленный диагноз. Если болевой синдром связан с желчнокаменной болезнью, панкреатитом или другими заболеваниями органов пищеварительного тракта, специалист обязательно назначает строгую диету. Необходимо отказаться от жирных и жареных блюд, любых продуктов и напитков, которые могут раздражать слизистую ЖКТ и отрицательно влиять на образование и выделение желчи.

Лечение при холецистите и желчнокаменной болезни

При холецистите и желчнокаменной болезни нарушается функция желчного пузыря. Лекарственные препараты назначают в зависимости от наличия или отсутствия конкрементов и выраженности воспалительного процесса. Для подавления инфекции обязательно используют антибиотики широкого спектра действия.

Диета является основной частью комплексного лечения. Дополнительно специалисты могут назначить обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты, которые обеспечивают отток желчи. При наличии конкрементов лечение преимущественно оперативное. Удаление желчного пузыря через лапароскопический доступ не вызывает обильной кровопотери и позволяет значительно сократить период реабилитации. Консервативная терапия при камнях в желчном пузыре обычно неэффективна. Даже если удастся растворить или разрушить конкременты, они в течение нескольких месяцев будут образовываться слова.

Лечение при холангите

Лечение холангита может быть консервативным и оперативным. Для устранения сильной боли в правом подреберье специалисты назначают обезболивающие препараты и освобождают желчные пути от конкрементов. Антибиотики подавляют инфекционный процесс. При обнаружении паразитов необходимо применять противопаразитарные препараты. Физиопроцедуры рекомендованы только после устранения болевого синдрома и основных симптомов заболевания. Можно использовать электрофорез,УВЧ.

Лечение при панкреатите

Острый приступ панкреатита требует неотложной помощи. Специалисты назначают спазмолитики и используют новокаиновую блокаду. На область проекции поджелудочной железы накладывают сухой лед. Несколько дней запрещают есть, сохраняя парентеральное питание (через вену). Из лечебных препаратов используют антацидные средства, дезактиваторы ферментов железы, проводят коррекцию гемостаза с помощью капельниц и введения белковых и солевых растворов. Обязательно назначают антибиотики для профилактики осложнений.

Лечение при пиелонефрите

При пиелонефрите назначают антибиотики с учетом чувствительности бактерий, которые обнаруживает врач по результатам лабораторных исследований. Обязательно проводят детоксикацию. Лечение тяжелой формы пиелонефрита проходит в стационаре. Дополнительно назначают обезболивающие, противовоспалительные средства.

Предлагаем посмотреть видео, где специалисты рассказывают, что находится в правом подреберье и почему может возникать боль в этой области.

Вам могут быть полезны статьи: Соблюдение диеты при холецистите Симптомы желчной колики. Как снять боль Применение желчегонных средств от застоя желчи Воспаление желчного пузыря. Симптомы и принципы лечения

Травма

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Что находится в этой части тела

В боку с правой стороны располагается большое количество органов, которые влияют на функционирования всего организма. В том, что может болеть справа, поможет разобраться таблица, показывающая, что находится в этой части тела.

Органы Функции органов
Подреберная зона
Печень и желчный пузырь Участвуют в процессе пищеварения человека, выделяя желчный сегмент, который способствует расщеплению жиров. Печень является фильтром в организме человека, связывает и выводит различные токсические соединения, которые нарушают работу остальных органов.
Диафрагма Основные функции диафрагмы делятся на:
  • статистическую (соблюдение необходимого давления в брюшной и грудной областях для нормализации работы остальных органов);
  • динамическую (позволяет при раскрытии легких доставлять необходимое количество крови по кровеносным потокам к сердцу и легким).
Правая почка с надпочечником Надпочечники отвечают за нормализацию гормонального баланса в организме человека. Почки направлены на выведение из организма человека воды и водорастворимых соединений, также отвечают за выведение из организма конечных продуктов обмена веществ.
Подвздошная кишка Выделяет ферменты, которые позволяют производить процесс переваривания продуктов питания. Кишка отвечает за поглощение полезных веществ и минералов.
Нижняя доля правого легкого Процессы обмена кислорода с углекислым газом и насыщение кровеносных потоков кислородом.
Тазовая зона
Слепая кишка с аппендиксом
Сегмент ободочной кишки Выведение из организма каловых масс и формирование их твердой структуры.
Правый яичник у женщин и фаллопиева труба Яичники отвечают за формирование гормонов, а также за созревание яйцеклетки перед оплодотворением. Фаллопиева труба выполняет функцию транспортировки созревшей яйцеклетки к сперматозоиду.

К какому врачу обратиться

Прежде, чем пойти к врачу, обратите внимание на симптомы заболевания. Какой характер боли, как часто она возникает, где локализуется. Что ее сопровождает: температура, наличие выделений, частое мочеиспускание. Вам стоит посетить:

  • Гинеколога, если они связаны с нарушениями репродуктивной функции.
  • Гастроэнтеролога, когда проблемы с кишечником.
  • Уролога, при болезнях мочевыводящей системы.
  • Венеролога, если болезнь сопровождается выделениями.
  • Невропатолога, при ущемлении нервных корешков, остеохондрозе.
  • Терапевта, с болезненными симптомами в почках, печени.

Узнайте также, что делать, если­болит правый бок под ребрами.

Этиология шаткой походки

Ответ на вопрос, что является причиной пошатывании при ходьбе — относится к анатомической особенности строения и работы опорно-двигательного аппарата.

За координацию движений отвечает мозжечок, вестибулярный аппарат и зрение помогают ориентироваться в окружающем пространстве, точность и уверенность движений обеспечивает крепкая костная структура, здоровые суставы и мышцы.

Позвоночник имеет систему спинномозговых нервов, половина которых отвечает за функционирование тактильных ощущений кожных покровов, вторая половина нервов образует из нервных волокон сплетения, направляющиеся к мышечной ткани, они отвечают за функционирование мышц, обеспечивающих движение в опорно-двигательном аппарате.

Норма двигательной активности при ходьбе обусловлена беспрепятственной передачей нервных сигналов по пирамидной конструкции, состоящей из разных уровней центральной нервной системы.

Сплетения нервов способствуют прохождению нервного импульса, который дает сигнал мышечной ткани.

В следствии возникновения аномальных изменений, препятствующих передачи импульса и возникает пошатывание при движении.

Симптоматическая картина, характеризующая изменение походки полностью зависит от того, в каком отделе позвоночного столба произошло расстройство передачи импульсных сигналов нервными клетками. Таким образом шаткая походка, сопровождающаяся симптомами:

  • Боль в голове, головокружение, нарушение кровотока в мозг — это патология в шейном отделе;
  • Боль в сердце, признаки предынфарктного состояния, симптомы стенокардии — это аномалии грудного отдела;
  • Ощущение слабости, неустойчивости, покалывания в нижних конечностях — это неполноценность работы сплетения нервных волокон поясничного и крестцового отделов позвоночного столба.

Так же наличие патологий вызывает болевые ощущения, которые препятствуют нормальному движению нижних конечностей.

Тревожные признаки

Обратиться к врачу необходимо, если боль в подреберной зоне довольно сильная и не исчезает через 30-40 минут. Человеку нужно насторожиться, если неприятные ощущения не уменьшаются на фоне приема спазмолитиков.

Скорую помощь следует вызвать, когда наблюдается стремительное повышение температуры тела, непрекращающаяся рвота или диарея. Немедленное вмешательство медиков понадобится, если параллельно больной чувствует сильное головокружение, проблемы со зрением, теряет сознание.

Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках

Результат УЗИ Отображение Вывод
Гиперэхогенность Светлые участки на мониторе Уплотнения: камни в желчном пузыре, камни в почках, цирроз печени, панкреатит, миома матки обезиствление узлов (кальцинаты в узлах)
Гипоэхогенность Тёмные пятнистые участки Воспалительный процесс: холецистит, эндометриоз, аппендицит, миомы, воспаление придатков (сальпингит, оофарит)
Анэхогенность Чёрные пятна Свободная жидкость: характерна при циррозе печени, перитоните, травмах печени и селезёнки, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника.

Если боли в животе сопровождаются метеоризмом, УЗИ становится неэффективным.

При подозрении на воспаление больной сдаёт анализы крови, и по уровню тромбоцитов и эозинофилов можно определить, есть ли в организме воспалительный процесс.

Болезни мочевыделительной системы

При наличии патологий почек возникает дискомфорт, который локализуется в боку в нижней части, отдает в спину, тазовую область, промежность. При развитии почечной колики боль острая и режущая. Она отдает в пах, низ живота, существенно усиливается при физических нагрузках. Почечную колику может спровоцировать поездка в общественном транспорте или обычная пробежка.

При развитии пиелонефрита, гидронефроза, абсцесса боль приобретает ноющий и тянущий характер. Дополнительно наблюдают существенное повышение температуры тела, общую слабость, изменение цвета мочи. Человек жалуется на головные боли, проблемы с мочеиспусканием.

Болезни органов желчевыделения

Синтезированная в печени желчь поступает и накапливается в желчном пузыре. Далее при помощи мышечных сокращений она по специальным протокам передвигается в двенадцатиперстную кишку. Путь проходит рядом с протоком поджелудочной железы. Они вместе выделяют секрет через сфинктер Одди.

Острые схваткообразные боли вызываются спастическим сокращением мышечного слоя. Их называют «коликой». Локализуются в правом подреберье, распространяются к центру живота, в правой боковой зоне.

Снимаются препаратами спазмолитического действия. Одновременно у пациента наблюдается отрыжка, рвота горечью, боли в эпигастрии (билиарный гастрит). Патология вызывается дискинезией (нарушение моторики пузыря), воспалением, движением камней.

Холецистит (воспаление пузыря) вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее склонны к болезни полные женщины, не занимающиеся физической нагрузкой. Воспаление внутренней оболочки способствует выработке слизи, загустению желчи, изменяет кислотно-щелочное равновесие и создает условия для выпадения в осадок солей желчных кислот (холелитиаза).

Образующиеся конкременты в дальнейшем склеиваются до каменистой плотности и являются причиной желчекаменной болезни. Пока камней нет боли носят тупой характер, но передвижение конкремента по желчным ходам вызывает раздражение и местный спазм. Это проявляется интенсивным болевым приступом в правой половине живота вверху, с иррадиацией в ключицу, лопатку, поясницу, плечо. Приступ длится до нескольких часов.

Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Он редко бывает изолированным без холецистита. Практически всегда сопутствует желчекаменной болезни. При этом боли в эпигастрии и правом подреберье очень сильные, схваткообразные с высокой температурой, желтухой.

Новообразования желчного пузыря встречаются редко. Наибольшим риском обладают люди с длительным течением холецистита и желчекаменной болезни. Болевой синдром приобретает упорный характер, становится постоянным. Для патологии типична склонность к разрыву пузыря и перитониту.

Характеристика симптома

Шаткость движений по виду может быть системной, то есть пошатывание — это выражение определенной аномалии вестибулярной системы организма; и внесистемной, то есть — это результат протекающего хронического заболевания.

Огромное число источников, вызывающих изменение походки, обусловлено достаточно большим перечнем болезней, которые имеют такой симптом. В итоге, такие патологические изменения ходьбы могут быть объединены в группы по причинам возникновения.

Первая группа представлена заболеваниями, которые вызваны болезненными состояниями и травмированием опорно-двигательного аппарата, патологическими нарушениями в костной структуре, в суставах, в мышечной ткани, в системе кровоснабжения мягких тканей.

Вторая группа — это болезни областей головного мозга, которые отвечают за функционирование опорно-двигательной системы и контролируют координацию в движениях нижних конечностей.

Третья группа причин — это эмоционально психические расстройства.

Как устранить боль?

Любые препараты желательно принимать только после консультации со специалистом. Перед приемом обезболивающего нужно помнить, что такая помощь может повлиять на установление точного диагноза, поэтому злоупотреблять самолечением не стоит.

  • Рекомендуемым лекарством при остром болевом симптоме считают Но-Шпу (Дротаверин) — относительно безопасный спазмолитик, способный быстро улучшить состояние пациента. Но принимать его без обращения за неотложной помощью, можно только в крайнем случае.
  • Из народных методов поможет ледяной компресс, приложенный на место локализации неприятного проявления. От горячей формы этой помощи придется отказаться – повышение температуры может спровоцировать ухудшение состояния больного, разрыв абсцесса или аппендикса, которые могут привести к летальному исходу.

Осторожность следует проявлять с маленькими пациентами. Дети не всегда могут точно и доходчиво описать испытываемые ощущения, поэтому предпринимать действия самостоятельно запрещено, допустим только вызов «Скорой помощи».

Профилактические рекомендации

Важнейшей профилактической рекомендацией является контроль своего веса

Избежать появления неприятного симптома можно, если:

  • вести активный образ жизни;
  • проходить регулярное обследование;
  • полноценно питаться;
  • контролировать свое состояние после стресса;
  • не допускать набора лишних кило.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое начинается с поражения межпозвонкового диска и захватывает потом другие отделы. При защемлении корешков спинномозговых нервов возникает так называемый корешковый синдром, одним из проявлений которого является боль в спине, отдающая в ногу (в том числе в тазобедренный сустав).

Остеохондроз позвоночника. Два верхних межпозвоночных диска здоровы, два нижних – поражены

Какие органы находятся справа

В правой области живота находятся такие органы:

  1. Печень.
  2. Желчный пузырь, желчные протоки.
  3. Правая почка и надпочечник.
  4. Часть тонкого и толстого кишечника.
  5. Правый яичник и маточная труба у женщин.
  6. Мочевой пузырь (правая половина).
  7. Переходная зона желудка в двенадцатиперстную кишку.

Болевой синдром при патологиях дыхательной системы

Болезни легких или бронхов сопровождаются дискомфортом, который распространяется на грудную клетку, спину, верхнюю часть живота. Характеризуются присутствием следующих симптомов:

  • высокая температура тела;
  • сухой или влажный кашель;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • затрудненное дыхание, отдышка;
  • усиленное потоотделение;
  • першение в горле.

Клиническая картина характерна для бронхита, плеврита, пневмонии. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести болезни и общего состояния человека.

Непатогенные причины тяжести

Такие боли могут наблюдаться и у здорового человека. Главный признак – они не систематичные, и причинами их могут быть:

  • Нарушение режима питания. Как правило, это злоупотребление фаст-фудом, жирными продуктами или наоборот, непостоянное питание. Тогда в организме производится чрезмерное количество желчных ферментов, которые и вызывают боль. Для профилактики и облегчения симптомов специалисты рекомендуют принимать Панкреатин.
  • Гормональные изменения во время женских критических дней. Простая тяжесть может усугубляться даже коликами.
  • Излишняя физическая нагрузка. Дискомфорт вызывает кровь, выбросившаяся в кровоток для поддержания уровня кислорода. Тяжесть становится чересчур сильной, что может привести спортсменов даже к отстранению от тренировок на некоторое время. Всегда знайте меру.
  • Беременность. Работа кишечника нарушается из-за увеличения размеров матки. Тяжесть вызывается нарушением нормального оттока желчи из печени. При регулярных болях надо обратиться к гастроэнтерологу.
  • Нервное расстройство. Во время стресса повышается выброс гормонов, что и приводит к тяжести или ее усугублении тошнотой. Как правило, симптомы уходят после хорошего отдыха.

Обратите внимание! При регулярных болевых ощущениях при отсутствии серьезных причин следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу.

Характерные черты шаткой походки

Пошатывание при ходьбе имеют определенные черты, по которым можно говорить о начале или прогрессе какого-либо заболевания.

К таким признакам можно отнести:

  • Нарушение координации движений по не установленной причине;
  • Учащенность спотыканий;
  • Череда частых падений при возникшей слабости в ногах;
  • Неестественно размашистая походка;
  • Трудности при восхождении вверх по лестничным пролетам;
  • Затрудненность движений ног после продолжительного отдыха;
  • Падение на спину при поднятии корпуса тела из сидячего положения;
  • При ходьбе проявляется эффект «заваливания» на одну сторону тела;
  • Шаговое движение с опорой на пятку.

Как диагностировать болезнь

При появлении болей в правой части живота необходимо в кратчайшее время посетить терапевта. Даже если боли возникают периодически и отличаются тупым характером, откладывать визит к доктору не следует. Даже незначительное промедление может усложнить лечение в дальнейшем.

После осмотра и пальпации живота врач обязательно задаст определенные вопросы, на которые необходимо точно ответить. Это позволит поставить предварительный диагноз, на основании которого будут назначаться дополнительные обследования.

Специалиста будет интересовать, в первую очередь, как давно возникли боли, присутствуют ли они постоянно или возникают периодически, а также сколько времени длятся. Понадобится вспомнить, возникают ли боли внезапно, или усиливаются постепенно. Также важно будет как можно более точно охарактеризовать болевые ощущения — являются ли они тупыми, распирающими, схваткообразными, режущими, острыми или др.

По возможности следует назвать факторы, которые провоцируют боли в правом боку, усиливают или ослабляют их. Нужно будет указать место возникновения болей, а также в какие места иррадиирует болевой синдром, какими дополнительными признаками он сопровождается.

На первоначальном этапе диагностирования обязательно проводятся анализы крови, кала и мочи. По их показателям обнаруживается или отвергается наличие воспалительных процессов. Чтобы понять, в каком состоянии находятся органы брюшной полости, проводится УЗИ. Также может понадобиться обзорная рентгенограмма. Если возникает подозрение, что болевые ощущения связаны с патологиями пищеварительной системы, проводится эндоскопическое исследование желудка с забором материала для биопсии. Чтобы точно диагностировать патологии мочеполовой системы, необходимо провести дополнительные анализы мочи по Нечипоренко и бактериологический посев выделений. В сложных ситуациях может понадобиться проведение МРТ или компьютерной томографии. При возникновении подозрений на патологию прямой кишки проводится колоноскопия.

Что может болеть в животе справа

Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:

  1. Болезни печени : гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
  2. Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
  3. Болезни желчного пузыря : холецистит (воспаление), раковые опухоли.
  4. Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
  5. Заболевания правой почки : абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
  6. Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
  7. Опухоли надпочечников.
  8. Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
  9. Образование тромбов в нижней полой вене.

Ссылка на основную публикацию
Похожее